Le diagnostic de l ‘artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) chez le patient diabétique est difficile du fait de son caractère asymptomatique chez 50 % des patients. L’O2c est une nouvelle exploration couplant la technique de photo-spectrométrie et de Doppler laser mesurant trois paramètres : la quantité d’O2 consommée (SaO2), le flux sanguin capillaire (flow) et le remplissage vasculaire (rHb). Objectif : Comparer les données de l’O2C aux paramètres de l’évaluation standard de l’AOMI chez le patient diabétique.

Étude monocentrique, prospective, de suivi de cohorte. Tout patient diabétique consécutivement admis dans notre service a bénéficié d’une exploration par O2C et de l’exploration standard de l’AOMI : analyse de l’IPS, mesure de la TcPO2, de la pression du gros orteils et échographie doppler artériel des membres inférieurs. En O2C l’AOMI était définie par une saturation < 20 %, un flux < 5 UI et remplissage vasculaire < 15AU et en évaluation standard par le diagnostic posé par un médecin vasculaire.

De février 2011 à novembre 2011, 47 patients ont été inclus (63,6 % d’homme, age : 67,8 ans, IMC : 33,6, durée du diabète : 19,9 ans, 88,6 % de DT2, 29 % de maux perforants plantaires. 26 ont bénéficié de l’exploration vasculaire complète et 21 de la TcPO2 +O2C. La concordance pour le diagnostic d’AOMI entre l’O2C et l’évaluation standard est de 0,682 (coefficient de Kendall). Elle demeure supérieure à celle observée entre l’évaluation standard et la TCPO2 (0,672), la pression systolique du gros orteil (0,613) et l’IPS (0,572).

La concordance entre l’O2C et l’évaluation standard pour le diagnostic de l’AOMI du diabétique est supérieure à celle observée entre l &lsquo;évaluation standard et les différents paramètres de l’AOMI. L’O2C pourrait faire partie de l’évaluation vasculaire de l’AOMI chez le diabétique.