Certains patients diabétiques Type 2 gardent un équilibre glycémique prandial précaire malgré le schéma insulinique intensifié associant une insuline analogue lente au coucher et une insuline analogue rapide avant chaque repas, la raison de ce déséquilibre est souvent la titration insuffisante de l’analogue rapide, l’Exenatide indiqué dans le traitement de la glycémie prandial ne sollicite pas de titration l’objectif de l’étude est d’évaluer le nombre des patients ayant garder l’association de l’Exenatide Glargine après deux ans de la mise en place du ce schéma.

une étude rétrospective sur 40 patients diabétiques type 2 chez qui l’analogue rapide (Lispro) a été remplacée par une injection d’Exenaide 10 mg avec une évaluation biologique et clinique au début (M0) et a 24 mois du changement thérapeutique (M2)

à M0 l’âge était 59,2±10,2 ans, l’HbA1c était de 9,2%±1,9 le poids était de 93,3±17,1 kg, le peptide C était de 1,9±0,07ng/dl et de 2,5±0,5ng/l après stimulation, la dose d’analogue lent (Glargine chez les 40 patients) était de 48±18 unités/jour la dose d’analogue rapide de 49,8±28 unités/, M. 2 : 11 patients ont gardé l’Exenatide leur HbA1c était de 8,4%±0,8 p<000,1, leur poids de 82±9 p=0,9, 29 patients ont arrêté l’Exenatide leur HbA1c était de 8,2%±1,8.M12, tous ont reçue du nouveau des bolus d’analogue rapide du nouveau en remplacement de l’Exenatide.

le remplacement des analogues rapide (Lispro) par l’Exenatide chez les patients diabétiques type 2 peut être réalisé, mais l’efficacité du ce schéma semble être d’une courte durée.