Décrire en vie réelle une population DT2 en bithérapie orale, jeûnant durant le Ramadan, typologie et nature de la prise en charge : ajustements thérapeutiques (doses, horaires, ASG), conseils, alimentation.

201 DT2 décidés à jeûner, en bithérapie orale>2 mois avec HbA1c ≤ 8,0 %, inclus par 52 généralistes et 6 endocrinologues (parmi 1649 médecins sollicités, tirés au sort dans zones géographiques ciblées, 112 ayant accepté de participer) entre mai-juillet 2012 : 87 patients recevaient metformine+sulfamide/glinide (MET/IS) et 114 metformine+vildagliptine (MET/VILDA). Données d’inclusion rapportées ; patients suivis ensuite pour estimer incidence et circonstances des hypoglycémies durant le Ramadan

2 groupes sont similaires : ~96 % ont déjà pratiqué le Ramadan depuis le diagnostic du diabète ; 59 % d’hommes, âge 59±11 ans, 91 % originaires du Maghreb, ancienneté diabète 7,5±5,4 ans (38 % ≥ 10 ans), HbA1c 7,14±0,62 % et IMC hommes 26,9kg/m² (22 % obèses) et femmes 29,6kg/m² (40 % obèses). 24 % ont une complication du DT2 (17 % atteinte macrovasculaire) et 84 % d’autres FDR CV associés (dont 20 % ≥ 3 FDR). Concernant la bithérapie : en 3 prises/J chez 66 % sous MET/IS vs 29 % sous MET/VILDA (p<0,001) avec même dose de MET (2,2g/j). Ancienneté bithérapie : 3,5±3,8 ans pour MET/IS et 1,1±0,8 an pour MET/VILDA (p<0,001). Conseils alimentaires en vue du Ramadan donnés de façon similaire (~89 %) mais adaptation du traitement (modification des doses et/ou fréquence des prises) pour 68 % des patients MET/IS (concernant IS pour 3/4;) vs 18 % des MET/VILDA (p<0,001), 85 % des MET/IS ont un lecteur glycémique vs 63 % des MET/VILDA (p=0,001).

Disponibles dans des pays musulmans ou en Grande Bretagne, ces données sont les premières en France décrivant des DT2 pratiquant le Ramadan. Fait important : 96 % pratiquaient déjà le jeûne quels que soient leurs traitements à risque hypoglycémique et leur risque CV.