En raison des effets bénéfiques de la metformine sur l’insulinorésistance et aussi (expérimentalement) sur la fonction ventilatoire, tester l’hypothèse selon laquelle la metformine pourrait améliorer le sommeil.

Nous avons étudié la qualité du sommeil des patients diabétiques qui ont fait l’objet d’une polysomnographie dans notre établissement, en comparant ceux qui faisaient l’objet d’un traitement par metformine aux autres. L’étude a été faite en analyse univariée puis multivariée après ajustement pour les facteurs présumés confondants suivants : l’âge, le sexe, l’IMC, le tour de cou, le nombre de facteurs de risque vasculaire, le tabagisme, et le traitement par insuline.

Nous avons étudié 387 patients (58,4±10,8 ans, sexe ratio H/F 0,64), dont 303 traités par metformine. Le sommeil était de meilleure qualité chez ceux traités par metformine (durée totale du sommeil : 6,65±1,21h vs. 6,16±1,50h, p=0,0074 ; index d’efficacité du sommeil : 72,3±16,9 % vs. 77,9±12,3 %, p=0,0051). Une telle différence persiste après analyse multivariée (p=0,0030 pour la durée du sommeil, et 0,0013 pour l’index d’efficacité). Il n’y avait pas de différence de nombre d’apnées du sommeil, mais avec un IMC qui tendait à être plus élevé chez les patients traités par metformine (38,4±7,9 vs. 37,0±8,0, sans différence significative toutefois).

Nous présentons ici une étude d’association qui suggère pour la première fois un effet bénéfique de la metformine sur le sommeil, qu’il conviendrait à ce stade de documenter dans une étude d’intervention.