L’insulinothérapie fonctionnelle (ITF) est devenue un traitement de référence pour le diabète de type 1. Cependant, le calcul de la dose d’insuline en fonction de la glycémie préprandiale et du nombre d’hydrate de carbone reste pour une majorité de patient une épreuve supplémentaire et limite l’usage de l’ITF dans la durée. L’arrivée de calculateur de bolus intégré au lecteur de glycémie comme l’Insulinx de la firme Abott pourrait peut être améliorer la compliance à l’ITF. Le but de cette observation est d’évaluer l’impact de ce calculateur d’insuline prandiale sur l’HbA1c.

Étude rétrospective portant sur 30 patients diabètique de type 1, formés dans la majorité des cas à l’ITF. Ces patients ont appris à utiliser le lecteur de glycémie – calculateur de bolus FreeStyle Insulinx via les infirmières de diabétologie. L’HbA1c a été analysée avant et après 4 à 6 mois d’utilisation de ce nouveau lecteur.

Il s’agit d’un groupe de 30 patients, d’âge moyen de 29 ans (18 – 55) ; sex-ratio : 17H/13F; ayant une durée moyenne de diabète de 16 ans. L’insulinothérapie fonctionnelle est utilisée de façon exclusive chez 60 % d’entre eux. Les résultats préliminaires portant sur les 14 premiers patients montre une diminution de l’HbA1c de - 0,4 % (p=0,02). (HbA1c moyenne de départ étant de 8,4 %). 2 patients ont arrêté l’usage du lecteur pour des raisons techniques liées à la lenteur du défilement de l’accès aux grammages et l’impossibilité d’effectuer un calcul après le repas, car le lecteur ne tient pas compte de la glycémie préprandiale suffisement longtemps.

Le calculateur d’insuline prandiale a cependant permis sur cet échantillon de patient d’améliorer l’équilibre glycémique. L’usage sur un plus long terme de cet appareil révolutionnaire doit encore être validé.