Clinical usefulness of corrected QT intervals in diabetic autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes - 17/02/08
Background |
It is recognized that QTc intervals reflect autonomic nerve function. To investigate the clinical usefulness of corrected QT intervals (QTc) in assessing autonomic nerve function in type 2 diabetes, we measured QTc intervals using Bazett's formula in 58 type 2 diabetic patients and 20 age-matched healthy subjects.
Methods |
We examined relationships between QTc intervals and the coefficient of variation of RR intervals (CV RR ), systolic blood pressure response to standing, and sympathetic skin response (SSR) whose tests reflect autonomic nerve function. We also studied the correlation between QTc and blood pressure or serum lipid concentrations.
Results |
QTc intervals in diabetic patients were significantly longer than those in healthy subjects and showed a significant but weak negative correlation with CV RR , as well as systolic blood pressure response to standing. No significant difference in QTc intervals was observed between patients with and without a detectable SSR. QTc intervals showed a significant positive correlation with systolic and diastolic blood pressure although it did not correlate with serum lipid concentrations. QTc also tended to be long in obese diabetic subjects (body mass index > 25).
Conclusion |
QTc intervals might also be affected by other factors such as arteriosclerotic macroangiopathy and obesity, and not only autonomic nerve function. Therefore it might be considered as an overall index for complications, and not for pure autonomic impairment.
Intérêt clinique de l'intervalle QT corrigé dans l'évaluation de la neuropathie autonome du diabétique de type 2. |
Contexte |
Il est reconnu que l'intervalle QTc reflète la fonction du système nerveux autonome. Dans le but d'investiguer l'utilisté clinique de l'intervalle QT corrigé (QTc) dans l'évaluation de la neuropathie autonome du diabétique de type 2, nous avons mesuré l'intervalle QTc à l'aide de la formule de Bazette chez 58 diabétiques de type 2 et 20 témoins sains appariés pour l'âge.
Méthodes |
Nous avons examiné les liens entre l'intervalle QTc et le coefficient de variation de l'intervalle RR (CV RR ), la réponse de la pression artérielle systolique à l'orthostatisme, et la réponse cutanée sympathique (SSR), tests reflétant la dysautonomie. Nous avons aussi étudié la corrélation entre QTc et la pression artérielle et les lipides circulants.
Résultats |
Les intervalles QTc chez les diabétiques étaient significativement plus longs que chez les témoins et présentent une faible mais significative corrélation avec CV RR , de même qu'avec la réponse de la pressin artérielle systolique à l'orthostatisme. Aucune différence significative dans les intervalles QTc n'a été notée entre les patients avec ou sans SSR détectable. Les intervalles QTc présentent une corrélation positive significative avec la pression artérielle systolique et diastolique mais ne sont pas corrélés avec les niveaux lipidiques. QTc tend également à être long chez le sujet obèse diabétique (index de masse corporelle > 25).
Conclusion |
L'intervalle QTc pourrait être influencé par d'autres facteurs tels que la macroangiopathie artériosclérotique et l'obésité, et pas seulement pas la dysautonomie. Ainsi QTc pourrait être considéré comme un index global de complications et pas seulement un index de dysautonomie.
Mots clés :
intervalle QTc
,
neuropathie autonome diabétique
,
diabète de type 2
Keywords: QTc intervals , diabetic autonomic neuropathy , type 2 diabetes
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 28 - N° 2
P. 127-132 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.