Nous réalisons depuis 2008 le dépistage du diabète gestationnel (DG) systématiquement et de façon non ciblé. Il en est de même depuis 2011 avec les critères de l’IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group) ; le DG est confirmé si la glycémie à jeun (GAJ) est ≥ 0,92g/l ou si dès la 24 ème semaine lors de l’hyperglycémie provoquée par voie orale (HPGO) 75g la GAJ ≥ 0,92g/l et/ou à 1 heure ≥ 1,80 et/ou à 2 heures ≥ 1,53g/l. L’objectif de l’étude est de préciser si la prévalence (Pr.) du DG, le recours à l’insulinothérapie (I. T) et le taux de macrosomie fœtale (M. F) (poids de naissance (P. N) ≥ 90^e percentile (P) pour l’âge gestationnel (A. G) ont été modifiés 12 mois après l’application des nouveaux critères.

Au total, 282 patientes ont eu un DG de janvier 2009 à avril 2012. Sur une période de 27 mois, 113 DG d’âge moyen 33,3 ans (IC95 % : 33,2-35,4) sont dépistés par une HPGO 100 gr ; 169 DG sur une période de 12 mois, d’âge moyen 30,3 ans (IC 95 % : 29,5-31,1) sont diagnostiqués selon l’IADPSG.

Les Pr. du DG sont respectivement 8 vs. 23 % (p<0,0001) ; 33,5 vs. 36 % (ns) des DG ont eu recours à l’IT ; le P. N moyen des nouveaux nés est de 3 200 grammes (IC95 % : 3115–3284) vs. 3151 (IC95 % : 3072–3230) (ns) ; le taux de M. F est de 12 vs.10,2 % (ns) et le P ≥ 90 moyen est de 96,3±0,6 vs. 93,3±0,70 (p=0,057), les quartiles inférieurs ne sont pas modifiés.

L’application non ciblée et systématique de ces critères a pour conséquence une augmentation nette du DG, la proportion globale de recours à une IT n’a pas été modifiée, en outre 45 % des patientes sont prises en charge dès le 1^er trimestre de grossesse. Le taux de M. F n’a pas été abaissé, seul le P moyen ≥ 90 a été diminué.