La planification des grossesses est indispensable chez la femme diabétique. Il est donc important de proposer une contraception adaptée à chaque patiente. Nous avons évalué les habitudes de contraception de patientes diabétiques et vérifié leur adéquation avec les recommandations actuelles.

Nous avons inclus 50 femmes diabétiques de type 1 (18–50 ans), non ménopausées, suivies en consultation.

L’âge est de 31±10 ans (moyenne±1DS) et la durée du diabète est de 13±10 ans. L’IMC est de 24,7±5,9kg/m². L’HbA1c est de 8,4±1,6 %. Quarante-six patientes sont traitées par schéma insulinique basal-prandial et 3 par pompe sous-cutanée. Neuf sont hypertendues. Huit présentent une dyslipidémie. Dix sont fumeuses actives et 7 anciennes fumeuses. Les complications sont essentiellement microvasculaires débutantes. Trente-trois patientes ont une contraception depuis 5±4 ans. Elle est orale chez 24 femmes (microprogestatif [n=1], oestro-progestatif de 2^e [n=2] et de 3^e génération [n=21]). Trois patientes sont sous implant ou patch oestro-progestatif. Une patiente porte un stérilet mécanique et 2 ont subi une stérilisation chirurgicale. Des préservatifs sont utilisés dans 3 cas. La contraception est habituellement prescrite par le gynécologue. Neuf patientes (18 %) reçoivent une contraception contre-indiquée par leur situation clinique.

Nos résultats indiquent qu’une contraception oestro-progestative orale est dominante dans notre population. Ses contre-indications théoriques doivent néanmoins amener le diabétologue à remettre en question ce choix en pratique clinique. Près d’un cinquième de nos patientes reçoivent en effet un traitement inadapté.