Le référentiel sur le dépistage du diabète gestationnel (DG) a été publié en décembre 2010 avec modification des seuils (HGPO 75g : T0<0,92g/l-T60<1,80g/l et 120<1,53g/l) et de la méthodologie (dépistage ciblé). Nous avons voulu analyser l’impact sur la prévalence du dépistage après application du dépistage ciblé (facteurs de risque FR : âge>35 ans, IMC>25, ATCD 1^er degré de diabète, ATCD de DG ou macrosomie) mais aussi sur la prévalence du diabète gestationnel après les modifications des seuils.

Nous avons analysés 150 dossiers tirés au sort 6 mois avant (G1) et 6 mois après (G2) la publication en décembre 2010. 150 dossiers de 2009 ont permis d’étudier la prévalence du DG (Carpenter Coustan) avant toute modification.

Le dépistage du diabète gestationnel est passé de 92 % à 68 %. La prévalence de femmes avec FR était stable (58,7 % vs 60,7 %). L’utilisation de HGPO 75 g de glucose sur 3 temps était stable dans les 2 groupes (81,9 % et 94,1 %) prouvant que les médecins n’ont pas attendu le référentiel national pour changer leur pratique. De même la glycémie à jeun en début de grossesse était fréquemment pratiquée (58 % G1 vs 65 % G2). Dans G2, elle était rarement anormale (10,7 %). Dans 75 % des DG, l’IMC était>25. Du fait de l’anticipation des médecins la prévalence du DG variait peu entre G1 et G2 (16,7 % vs 19,6 %), alors qu’elle était à 6 %. en 2009.

Malgré le dépistage ciblé la prévalence du dépistage du DG varie peu, cependant la prévalence du DG s’est majorée de façon importante (19,6 %) nécessitant une réflexion sur les moyens de sa prise en charge.