Il existe une relation entre insuffisance en vitamine D, insulinorésistance et intolérance au glucose. L’hypovitaminose D maternelle pourrait augmenter le risque de diabète gestationnel. L’objectif de ce travail est de déterminer si un taux bas de vitamine D est associé à une augmentation du recours à l’insulinothérapie chez les femmes ayant un diabète gestationnel.

Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective : 175 femmes sur 462 sont retenues avec un diabète gestationnel défini par les critères de l’IADPSG. Outre le taux de 25-hydroxy-vitamine D et le recours à une insulinothérapie, les paramètres étudiés sont l’âge, la couleur de la peau, les antécédents, les paramètres morphologiques, l’activité physique, la saison de conception, les glycémies lors de l’HGPO, les modalités d’accouchement. Les femmes reçoivent la même éducation concernant les règles hygiéno-diététiques ; la mise à l’insuline est décidée par le même diabétologue.

Le taux moyen de 25-hydroxy-vitamine D est de 15,05±8,68ng/mL chez les femmes nécessitant une insulinothérapie et de 16,34±9,16 ng/mL chez celles sous régime seul (p=0,42). La mise à l’insuline est corrélée à la glycémie à jeun (p=0,055), au poids avant la grossesse (p=0,005) mais il n’y a pas d’association entre le taux de vitamine D et le risque de mise à l’insuline en tenant compte du poids avant la grossesse, de la glycémie à jeun et de la couleur de la peau (p=0,582).

Dans une cohorte de femmes enceintes ayant un diabète gestationnel, le taux de vitamine D n’a pas d’influence sur un éventuel recours à une insulinothérapie, même en cas de déficit sévère.