Évaluation du niveau de risque dans notre population dépistée pour le diabète gestationnel - 10/04/13
Résumé |
Introduction |
Le dépistage du diabète gestationnel (DG) dans notre unité « Diabète et grossesse » a toujours été systématique. Les dernières recommandations internationales en 2010 proposent un dépistage sur 5 facteurs de risque (FDR). L’objectif de notre étude a été d’évaluer le niveau de risque de notre population dépistée, ainsi que la morbidité du DG en fonction de la présence ou non des FDR.
Patients et méthodes |
Nous avons analysé rétrospectivement les données de 1680 femmes ayant eu un dépistage systématique de DG entre 24 et 28 SA par HGPO avec 75 g de glucose (critères IADPSG). Nous avons évalué la fréquence des FDR : âge > ; 35 ans, IMC > ; 25kg/m2, un antécédent de DG, un antécédent de macrosomie, un antécédent de diabète chez un ou plusieurs apparentés du 1er degré. Nous avons comparé l’incidence des complications materno-fœtales entre le groupe avec (FDR+) et le groupe sans FDR (FDR-).
Résultats |
Sur les 1 680 femmes dépistées, 330 présentaient un DG, soit une prévalence estimée à 19,6%. Parmi elles 52 (15,8%) ne présentaient aucun FDR : âge moyen 28,3 ans, IMC moyen 23,6kg/m2, et 278 (84,2%) présentaient au moins un FDR : âge > ; 35 ans 128 (46%) ; IMC > ; 25kg/m2 208 (74%) ; ATCD de DG 139 (50%) ; ATCD de macrosomie 70 (25%) ATCD familiaux de diabète 35 (12%). Le pronostic materno-fœtal du groupe sans FDR comparé à celui avec FDR ne diffère que par la macrosomie 4,3% vs 15,6% p < 0,05 ; prééclampsie : 0% vs 6,2% NS ; prématurité : 16,6% vs 13,2% NS.
Conclusion |
notre population présente une forte prévalence de DG. Celui-ci est diagnostiqué de façon non négligeable dans une population sans FDR. Il nous semble pertinent de maintenir un dépistage systématique ou d’adapter les FDR notamment en abaissant l’âge à partir duquel le dépistage doit être réalisé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 39 - N° S1
P. A33 - mars 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.