Étudier les associations entre tolérance glucidique pendant la grossesse et trajectoire de croissance de l’enfant jusqu’à 8 ans dans la cohorte américaine Project Viva.

La tolérance glucidique a été évaluée à 24–28 SA chez 958 femmes par un test d’O’Sullivan (O’S) suivi, si nécessaire, d’une HGPO 100g. Les femmes ont été catégorisées comme étant : Normoglycémiques (Norm : 83 %) si l’O’S était normal, « Hyperglycémie Isolée » (HI : 9 %) si l’O’S était anormal mais l’HGPO 100g normale ; Intolérance au glucose (ITG : 3 %) si 1 valeur anormale d’HGPO 100g, ou Diabète Gestationnel (DG : 5 %) si ≥2 valeurs anormales. Nous avons utilisé les mesures de poids et de taille de l’enfant, obtenues dans les dossiers médicaux et lors d’examens spécifiques, pour modéliser les trajectoires de croissance pondérale et staturale et calculer l’IMC de la naissance à 8 ans. Les résultats des analyses multivariées, présentés par sexe, prennent en compte notamment les caractéristiques socio-démographiques, l’IMC des parents, la prise de poids et le tabagisme maternel pendant la grossesse.

Les enfants de mères DG avaient un IMC à la naissance plutôt plus élevé que les Norm ( +0,40 [IC95 % : 0,12–0,68]). Par la suite, chez les garçons de DG, cette association était non significative (à 6 mois : 0,38 [–0,20– 0,96]) pour réapparaître vers 5 ans (0,74 [0,00– 1,48]). En revanche, si les filles de mères DG n’avaient pas une croissance significativement différente des filles de Norm, les filles d’ITG avaient tendance à avoir une croissance plus lente que les filles de Norm après la naissance (à 2 ans : – 0,68 [– 1,64– 0,28]) suivie d’un phénomène de rattrapage par rapport aux Norm (à 4 ans : +0,02 [– 1,07–1,12]) ayant pour conséquence un IMC significativement supérieur dès 7 ans [1,72 (0,07–3,37)].

Nos résultats suggèrent une programmation précoce sexe-spécifique des enfants par l’exposition à l’hyperglycémie maternelle avec une disparition transitoire de l’effet en postnatal.