PO5 Évolution clinique et histologique de lésions psoriasiques sous traitement de moyenne durée par analogues du GLP-1 chez des diabétiques de type 2 - 10/04/13
Résumé |
Introduction |
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique fréquemment associée à l’obésité, au syndrome métabolique et au diabète de type 2. Quelques cas ponctuels d’amélioration de lésions de psoriasis ont été observés chez des patients sous analogues du GLP-1. Nous avons voulu évaluer l’effet à moyen terme d’un tel traitement sur des lésions modérées à sévères de psoriasis chez des diabétiques de type 2.
Patients et méthodes |
Nous avons inclus 6 diabétiques sous insuline ou antidiabétiques oraux, présentant des lésions chroniques de psoriasis, résistantes aux traitements conventionnels. Un analogue du GLP-1 a été rajouté au traitement anti-hyperglycémique. Une évaluation clinique avec mesure du Psoriasis Area and Severity Index (PASI) -un score élevé indiquant une maladie plus sévère- et biologique a été réalisée à T0, T1 (7±1,7) et T2 (17±1,7 semaines). Des biopsies cutanées ont été effectuées à T0 et T2.
Résultats |
L’âge est de 56±9 ans (moyenne±1DS). Les durées d’évolution du diabète et du psoriasis sont respectivement de 7±8 et 24±11 ans. L’indice de masse corporelle (IMC) est de 32,9±10,7kg/m2. L’HbA1c est de 7,5±1,3 %. Nous observons, au T2, une diminution de l’IMC (p=0,032), ainsi qu’une réduction de l’HbA1c à 6,3±0,8 % (p=0,008). Chez 5 patients, nous avons observé une amélioration significative du PASI (de 10,6±4,7 à 8,0±6,0 au T1 (p=0,052) et 6,5±3,3 au T2 (p=0,012 vs. T0)). Une diminution d’épaisseur de l’épiderme et de la couche cornée est objectivée chez 4 patients en T2. Chez 1 patient, nous n’avons observé aucun effet du traitement.
Conclusion |
À côté des effets bénéfiques attendus des analogues du GLP-1, nous avons également constaté chez une majorité des patients une amélioration à moyen terme des lésions de psoriasis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 39 - N° S1
P. A21-A22 - mars 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.