Décrire les caractéristiques de l’hospitalisation (hors hospitalisations inaugurales) des enfants et adolescents diabétiques et les caractéristiques des enfants hospitalisés.

924 enfants (âge < 18 ans) ayant bénéficié d’au moins trois remboursements d’antidiabétiques oraux et/ou d’insuline sur la période 01/08/06–31/07/07, ont été tirés au sort parmi es bénéficiaires de deux caisses de l’Assurance Maladie (CnamTS et RSI). Les données de remboursements de soins et les séjours hospitaliers (PMSI) ont été analysés sur la période 08/2007–07/2008. Les enfants non traités par insuline sur cette période ont été exclus.

L’étude inclut 884 enfants (50 % garçons, âge moyen 12±4 ans) dont 82 % étaient suivis principalement à l’hôpital. Durant l’année d’étude, 52 % des enfants ont été hospitalisés au moins une fois (<24 heures : 26 % ; ≥ 24 heures : 35 %) et 21 % ont fait plusieurs séjours. La durée moyenne de séjour par enfant hospitalisé était de 3,9 jours et augmentait avec l’âge : 2,7 j (< 10 ans) vs 4,4 j (< 10 ans) p<0,01. Les motifs d’hospitalisation variaient avec l’âge : 35,5 % des enfants (40,5 % < 5 ans ; 37,4 % [5–10] ; 39,8 % [10–14] et 28,1 %≥15 ans, p<0,02) avaient été hospitalisés au moins une fois pour suivi, 12,7 % (14,3 % < 5 ans ; 10,5 % [5–10] ; 15,8 % [10–14] et 9,8 % ≥ 15 ans, p=0,10) pour complications aiguës du diabète. Comparés aux enfants diabétiques non hospitalisés, les enfants hospitalisés bénéficiaient plus souvent de la couverture maladie universelle (p<0,01), étaient plus souvent porteurs d’une pompe à insuline (p<0,01) et suivis principalement par un médecin hospitalier (p<0,0001).

L’étude a permis d’évaluer le poids de la prise en charge hospitalière des enfants diabétiques en 2007–2008. Les résultats suggèrent que les recommandations de la Haute Autorité de Santé d’avril 2007 préconisant un bilan annuel par une équipe médicale pluridisciplinaire n’ont été que partiellement suivies.