Dans les pays en développement le diabète de type 1 est insuffisamment diagnostiqué et sa mortalité élevée du fait d’un accès insuffisant aux soins. En Guinée, le programme « Changer l’avenir des enfants diabétiques » a pour ambition d’améliorer les conditions du diagnostic et de la prise en charge.

Décrire les données de base du registre du diabète de l’enfant et de l’adolescent.

Le registre mis en place a enregistré entre Juin 2009 et Novembre 2012, 256 patients au total, à Conakry (n=180), et dans les unités satellites de Labé (n=28), Kankan (n=34), N’zérékoré (n=5) et Boké (n=9). Nous décrivons les données à l’inclusion des patients enregistrés.

L’âge moyen des patients à la découverte du diabète était de 12,51±3,9 [3–18] ans. Le sex-ratio (M/F) était de 0,48. Les circonstances du diagnostic du diabète étaient : le coma cétoacidosique (53 %), les signes d’hyperglycémie (45 %), un contexte d’infection (2 %). Le diabète était connu depuis 2,88±2,7 [1–11] ans. Dans le cadre du programme une équipe spécialisée a été mise en place en Pédiatrie à Conakry, l’éducation des enfants et de leurs familles a été intensifiée, les schémas de traitement ont été améliorés de protocoles de 2 injections par jour à 3 injections par jour (93,7 % des enfants actuellement). Chacun de ces enfants dispose d’un lecteur de glycémie et réalise en moyenne 3 contrôles par jour, alors qu’auparavant seuls 2 enfants disposaient d’une auto surveillance glycémique régulière. L’autocontrôle et les injections sont réalisés par les enfants à l’exception d’un seul qui était âgé de 3 ans. La majorité des enfants a bénéficié d’une colonie de vacances. Un retard pubertaire était présent dans 6,9 % et un retard de croissance dans 5,8 % des cas. À la date du point, 9 % des enfants étaient perdus de vue et 7 % étaient décédés. Les défis observés dans la prise en charge du diabète étaient en lien avec la pénurie des ressources disponibles et les difficultés liées à l’environnement des enfants.

Les données de base du registre du diabète de l’enfant et de l’adolescent en Guinée montrent que ce diabète est fréquent et insuffisamment contrôlé. De nombreux obstacles existent dans la qualité de la prise en charge du diabète du sujet jeune d’où la nécessité de l’instauration d’une véritable politique nationale.