Dans le diabète de type 2, l’adhésion thérapeutique est liée à un contrôle glycémique adapté et à la réduction de complications. Certains facteurs participant à l’amélioration de l’adhésion sont modifiables, comme les représentations sur la maladie, l’acceptation et la motivation. L’objectif de cette étude était de tester l’efficacité d’une intervention de courte durée (applicable dans un contexte de consultation) basée sur le rappel autobiographique.

80 patients diabétiques de type 2 (43 H /37F ; âge moyen : 61,4±11,1 ans ; HbA1c : 8,0±1,6 % ; Durée du diabète : 14,5±9,9 ans) suivis au service de diabétologie du CHU de Clermont-Ferrand ont été inclus dans cette étude. Les participants ont été répartis aléatoirement dans deux conditions expérimentales (rappel autobiographique d’un événement lié au diabète engendrant une perception de menace vs. d’auto-efficacité) et deux conditions contrôles (rappel d’un événement non lié au diabète associé à une émotion positive vs. négative). Suite à ce rappel, les participants complétaient des questionnaires validés mesurant les représentations sur le diabète, la motivation, l’acceptation et l’adhésion.

Les patients ayant rappelé un événement menaçant reportaient moins de menace perçue sur leur diabète (p=0,01), ainsi qu’une plus faible adhésion (p=0,008). Quand ils rappelaient un événement lié à une perception d’auto-efficacité, les hommes reportaient une plus forte acceptation (p=0,04) et les personnes les plus jeunes une plus forte motivation (p=0,01).

Une intervention de courte durée basée sur le rappel autobiographique peut modifier les représentations des patients, leur motivation et leur acceptation et ainsi leur permettre de remettre en question leur adhésion. Le type d’intervention doit être choisi en fonction des caractéristiques démographiques du patient. Contrairement aux idées reçues, l’évocation par le patient d’un événement menaçant modifie ses représentations et pourrait faire évoluer favorablement son adhésion.