Le lupus est une maladie chronique grave touchant avec prédilection les femmes en âge de procréer. On peut avoir recours à la corticothérapie et aux immunosuppresseurs pour la traiter ce qui peut augmenter le risque de développer un diabète en particulier le diabète gestationnel.

Dans ce travail nous rapportons le cas d’une patiente lupique qui a développé un diabète gestationnel

Il s’agit d’une patiente âgée de 40 ans G3P3, la deuxième grossesse s’est compliquée de diabète gestationnel et d’embolie pulmonaire suite à laquelle on a découvert un déficit en Protéine S et une résistance à la protéine C activée, la patiente présente aussi comme ATCD un AVC ischémique et un neurolupus sous immunosuppresseur et corticoïdes. La grossesse actuelle s’est compliquée de diabète gestationnel à 25SA et elle a été menée sous insulinothérapie et HBPM sans récidive d’épisode ischémique ou apparition d’autres atteintes notamment cutanées ou rénales. L’accouchement a eu lieu à 36SA par voie basse d’un bébé de 2 800g en bonne santé apparente. Deux mois après l’accouchement, une HGPO75 lui a été pratiquée montrant une intolérance au glucose d’où elle a été mise sous Metformine 850mg/j.

Ce cas met en évidence l’importance du dépistage du diabète gestationnel surtout chez les femmes lupiques en raison des modalités thérapeutiques disponibles pour traiter cette maladie et montre la nécessité d’un suivi rigoureux en post partum.