Le diabète est associé à un risque élevé d’infections surtout bactériennes. Ceci serait lié à l’effet néfaste de l’hyperglycémie sur l’immunité cellulaire. Ces infections sont grevées d’une lourde morbi-mortalité dans cette population. Le but de cette étude est de déterminer le profil clinique de la population diabétique étudiée et de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives des infections diagnostiquées.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 30 patients diabétiques infectés (11 hommes et 19 femmes) colligés au service d’endocrinologie-diabétologie de l’hôpital militaire de Tunis.

L’âge moyen de nos patients était de 57±16 ans. Sept patients étaient diabétiques de type 1 et 23 avaient un diabète de type 2. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 13,5±10,5 ans. Cinq patients avaient un diabète inaugural découvert à l’occasion de la complication infectieuse. L’équilibre glycémique était mauvais dans plus de 75 % des cas (HbA1C >8%). L’infection diagnostiquée était urinaire dans 63,3 % des cas, cutanée dans 20 % des cas, stomatologique dans 6,6 % des cas, pulmonaire dans 6,6 % des cas et hépatique dans 3,3 % des cas. Il a été retrouvée une corrélation positive entre équilibre métabolique et infection (p=0,008). Le délai moyen d’hospitalisation était de 16 jours. L e déséquilibre glycémique a nécessité le recours à l’insuline dans 12 cas. L’infection en cause a évolué favorablement dans 90 % des cas sous traitement antibiotique ; néanmoins, une amputation a été nécessaire dans 3 cas de pied diabétique.

La fréquence et la gravité des infections dans la population diabétique soulignent l’intérêt d’une prévention basée sur le renforcement de l’éducation du patient diabétique ainsi que d’une prise en charge précoce et adaptée de ce patient infecté par une équipe multidisciplinaire.