La prévalence de l’inobservance est élevée dans les maladies chroniques, où les soins sont le fait des patients, devenus des « gestionnaires » de leur état de santé. L’inobservance thérapeutique reste une cause majeure d’échec thérapeutique et remet en question l’efficacité réelle des soins. Objectif : Évaluer l’observance thérapeutique des patients diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux.

Notre étude était de type descriptif et s’est déroulée de Janvier 2009 à Décembre 2009 avec un effectif de 100 patients. Étaient inclus tous les diabétiques de type 2 traités par antidiabétique oral, suivis au CHU Gabriel Touré de Bamako.

La moyenne d’âge était de 65 ans avec un sexe ratio de 0,28. L’observance thérapeutique était bonne chez 45 % de nos patients et mauvaise chez 55 %. Lorsque la durée du traitement n’excédait pas 2 ans l’observance thérapeutique était respectée par 69 % des patients, par contre lorsque le patient était sous antidiabétique oral depuis plus de 6 ans, celle-ci était respectée dans seulement 35 % des cas. Lorsque le nombre de prise journalière de l’antidiabétique était égal à trois, 65 % des patients étaient inobservants, par contre lorsque l’antidiabétique était en mono prise l’observance était bonne chez 70 % des patients. Les autres causes d’inobservance étaient : le manque de moyens financiers (57 %), la lassitude du patient (23 %), l’inaccessibilité au médicament (20 %).

Dans ce travail princeps, les difficultés financières ont été la cause la plus fréquemment associée à l’inobservance thérapeutique au Mali, d’où la nécessité d’une couverture sociale pour améliorer la prise en charge des patients diabétiques.