La micropompe patch Jewel (JW, Debiotech, CH), d’un poids de 20,8g, administre l’insuline en sous-cutané par une canule sans tubulure, grâce à un moteur piézoélectrique miniaturisé, piloté par un smartphone Androïd. L’exactitude de perfusion et l’acceptabilité ont été comparées à celles de pompes commercialisées.

Sur banc d’essai, l’insuline perfusée pendant 24 heures par la JW, n=3 ; MedtronicParadigm (MP), n=3 ; OmniPod (OP), n=3 ; Animas2020 (AN), n=1 ; Accuchek (AC), n=1) programmées à 1 u/h a été mesurée par pesée de précision, ainsi que la quantité d’insuline non perfusée avant déclenchement d’une alarme d’occlusion. Chez des diabétiques de type 1 (DT1), les volumes administrés par 24 heures pour des débits programmés identiques, par leur pompe habituelle et par JW remplie de sérum physiologique, portée concomitamment, ont été mesurés. Le confort a été évalué par échelle visuelle analogique (EVA).

Sur banc d’essai, la différence d’insuline perfusée relative (%) moyenne (min ; max) sur 24 heures était similaire : + 1,2 (− 0,3 ; + 2,2) pour JW, − 1,5 (− 2,2 ; − 0,9) pour MP et − 0,7 (− 1,5 ; 0,08) pour OP. La dispersion des erreurs relatives (%) mesurées pendant 15, 30 ou 60 minutes était significativement plus faible (p<0,0001) avec JW (1,5) vs. MP (−2,8) et OP (5,3) (valeurs pour 60mn). Après occlusion, la quantité d’insuline (U) non injectée avant déclenchement de l’alarme était significativement plus faible (p<0,0001) avec JW : 0,1±0,04 vs. 1,2±0,1 (MP), 1,6±0,1 (AN), 3,0±0,1 (AC) et 4,7 (OP). 13 DT1 ont porté leur pompe et la JW pendant 28 périodes de 24h. La différence entre les écarts d’insuline perfusée (U/24 heures) était non significative : − 0,26 (− 1,00 ; 0,49) et − 1,06 (− 1,98 ; − 0,13), respectivement. Le confort des pompes mesurée par EVA était supérieur pour la JW : 8,1±1,7 vs 5,5±2,1(pompes usuelles) p<0,01.

La perfusion par la pompe Jewel apparaît plus exacte sur des périodes de temps courtes, plus sensible à l’occlusion et mieux acceptée que les pompes actuelles.