l’installation d’une insuffisance rénale chronique est une évolution inéluctable de la néphropathie diabétique malgré le développement de stratégies de néphroprotection. Le but de notre étude est d’estimer au sein d’une population de diabétique la prévalence des différents stades évolutifs de l’insuffisance rénale avec analyse des facteurs de risque cardiovasculaires associés.

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une population de 319 diabétique type 2 pris en charge en consultation de diabétologie du CHU Mustapha Pacha. L’estimation de la fonction rénale est effectuée par mesure de la clearance de la créatinine selon la formule de COCKCROFT et GAULT

Sur les 319 patients, 106 avaient une néphropathie diabétique (33 % des patients) et 58 avaient une insuffisance rénale soit 18 % des patients (clearance de la créatinine <60ml/mn). selon la sévérité de l’IRC, on note que • 91 % ont une insuffisance rénale modérée (clearance entre 30 et 59ml/mn) • 7 % ont insuffisance rénale sévère (clearance entre 15 et 29ml/mn) • 2 % ont insuffisance rénale terminale (clearance < 15ml/mn) Plus de 85 % des insuffisants rénaux avaient une HTA et 67 % présentaient une dyslipidémie La durée d’évolution moyenne du diabète chez les insuffisants rénaux est de 14 ans et celle de l’HTA est de 9 ans.

Une prise en charge globale et concertée permet de ralentir, voire de stopper la progression de la maladie rénale chronique et de diminuer les complications cardiovasculaires, principales causes de mortalité chez les diabétiques de type 2.