Résultats à long terme de 81 angioplasties d’artères sous-clavières prévertébrales : une expérience de 26 ans - 10/04/13
, Zacharie Bouziane 1, Aurélien Felisaz 1, Olivier Coffin 1, Audrey Dugue 2, Dominique Maiza 1
Correspondance : Ludovic Berger, Service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire, CHU Côte de Nacre, 14033 Caen Cedex, FranceBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Les résultats à long terme de l’angioplastie transluminale (ATL) de l’artère sous-clavière prévertébrale (ASCPV) sont mal connus. Le but de ce travail est de présenter l’analyse rétrospective d’une série consécutive de 81 ATL de l’artère ASCPV avec un suivi moyen d’environ 7 ans (82 mois).
Matériel et méthodes |
De janvier 1984 à mai 2007, 81 ATL d’artères ASCPV ont été réalisées consécutivement chez 72 malades (64% d’hommes ; âge médian = 56,7 ans) pour traiter 71 sténoses serrées et 10 occlusions. L’ATL a été réalisée sous anesthésie locale dans 58 cas (71,6%), par abord fémoral 65 fois et huméral 16 fois. L’abord a été percutané 72 fois (89%). Un stent a été mis en place 18 fois (22,2%).
Résultats |
Le taux de succès technique immédiat est de 96,3%. Une monoplégie transitoire a été notée après ATL, et 4 complications de ponction, statistiquement plus nombreuses par abord huméral percutané (p = 0,024). Une resténose est survenue 28 fois (34,6%), symptomatique dans 3 cas. Avec un suivi moyen de 82 mois (3 à 299 mois), la perméabilité primaire à 10 ans est de 85,2% et la perméabilité primaire assistée de 92,6%. Aucune resténose n’est survenue après le 25ème mois de suivi. Aucun facteur n’était statistiquement prédictif de resténose.
Conclusion |
L’ATL de l’artère ASCPV est un traitement peu invasif et efficace. Les resténoses précoces sont fréquentes, mais restent accessibles à une nouvelle ATL, avec des résultats stables à long terme.
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Vol 25 - N° 8
P. 1112-1118 - novembre 2011 Retour au numéro
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