Cette revue fait le point sur le diagnostic et le suivi biologique de l’insuffisance rénale chronique ainsi que sur la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale par hémodialyse ou transplantation. Le premier chapitre souligne les problèmes du diagnostic de la maladie rénale chronique (MRC), en discutant notamment les différents moyens d’évaluer le débit de filtration glomérulaire. Il se termine par la classification actualisée de la MRC. Un chapitre passe ensuite en revue les différentes complications liées à l’insuffisance rénale chronique, d’un point de vue physiopathologique et du point de vue de la prise en charge de ces complications. Un autre chapitre est consacré à l’organisation pratique du suivi du patient aux différents stades de la MRC. L’avant dernier chapitre traite des différentes méthodes de dialyse de suppléance utilisables pour prendre en charge le patient urémique chronique, avec un aperçu des complications particulières observées chez ces patients. Le dernier chapitre traite de la transplantation rénale, avec un aperçu sur les traitements immunosuppresseurs actuels et les complications qu’ils sont susceptibles d’engendrer et qui doivent donc faire l’objet d’une surveillance attentive.

The present review summarizes our current knowledge about the diagnosis and the follow-up of patients with chronic renal failure as well as the management of end stage renal disease (ESRD) by dialysis or kidney transplantation. The first chapter underlines the pitfalls in the diagnosis of the chronic kidney disease (CKD) using the calculation or the estimation of glomerular filtration rate (GFR), and presents the current classification of CKD. The following chapter describes the different complications associated with CKD, considering the pathophysiology and the management of each complication. The third chapter concerns the practical organization for the follow-up and the management of CKD patients at each stage. The fourth chapter is dedicated to the different dialysis modalities for ESRD patients, with a special focus on specific complications related to hemodialysis or peritoneal dialysis. The last chapter concerns kidney transplantation with a comprehensible description of the immunosuppressive therapy and their side-effects.