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Détermination d’un indicateur d’activité pertinent pour les préparations en pharmacie hospitalière : comparaison interétablissements de la préparation des chimiothérapies - 09/04/13

Doi : 10.1016/j.phclin.2012.05.005 
C. Malbranche a, , 1 , S. Lamon b, 2, I. Roland c, 2, D. Jacob d, 3, M. Duban e, 4, C. Pernot a, 3
a Pôle pharmaceutique, CHU de Dijon, 14, rue Gaffarel, 21000 Dijon, France 
b Service de pharmacie, CHUV de Lausanne, 1011 Lausanne, Suisse 
c Service de pharmacie, CHU de Liège, 4000 Liège, Belgique 
d Service de pharmacie, centre hospitalier de Nevers, 1, boulevard de l’Hôpital, 58033 Nevers, France 
e Service de pharmacie, centre Georges-François-Leclerc, 1, rue Professeur-Marion, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant. Service de pharmacie, hôpital Bocage Central, CHU de Dijon, 14, rue Gaffarel, 21000 Dijon, France.

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Résumé

Introduction

L’activité de préparation en pharmacie hospitalière est valorisée en fonction du nombre d’unités produites par unité de temps. Ce n’est peut-être pas l’indicateur d’activité (IA) le plus pertinent compte tenu de la grande variabilité en termes de types de préparation, d’étapes nécessaires, de la complexité des manipulations. Notre objectif a donc été d’élaborer un IA intégrant les aspects quantitatifs et qualitatifs des préparations.

Matériels et méthodes

Une grille de cotation a été élaborée par quatre pharmaciens de trois pays différents. Cette grille, qui permet de calculer un IA exprimé en points, a été mise en application pour mesurer sur 2009 l’activité de préparation des chimiothérapies de deux établissements de santé.

Résultats

La grille permet de valoriser les préparations stériles ou non stériles, magistrales ou hospitalières. Après cotation de 38193 préparations, l’écart d’activité entre les deux établissements illustré par l’IA actuel (16960 vs 21233 préparations, +25 %) est réduit de moitié (263265 vs 298949 points, +14 %).

Discussion

Simple d’utilisation, cet outil permet de calculer un IA qui tient compte de la technicité des préparations.

Conclusion

L’intérêt de cet outil est de permettre les comparaisons interétablissements et de suivre l’évolution de l’activité intrahospitalière.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Preparation activity in hospital pharmacy is assessed according to the number of units produced per unit of time. This may not be the most relevant indicator of activity given the wide variations in the type of preparation, the number of steps required and the complexity of the manipulations. Our aim was therefore to establish an activity indicator that incorporated the quantitative and qualitative aspects of preparations.

Materials and methods

A scoring grid was developed by four pharmacists from three different countries. This grid, which makes it possible to calculate an activity indicator expressed in points, was applied to assess preparation activity for anticancer drugs in two healthcare establishments for 2009.

Results

The grid was useful to assess preparations, whether they were sterile or not, compounded or hospital preparations. After scoring 38,193 preparations, the difference in activity between these two establishments illustrated by current activity indicators (16,960 vs 21,233 preparations, +25%) was halved using the grid (263,265 vs 298,949 points, +14%).

Discussion

This easy-to-use tool can be used to calculate an activity indicator that takes into account the technical complexity of preparations.

Conclusion

This tool allows to compare one establishment with another and to follow activity levels within a single establishment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Indicateur d’activité, Pharmacotechnie, Valorisation, Chimiothérapie, Qualité, Unité de reconstitution, Préparation hospitalière

Keywords : Activity indicator, Performance, Drug compounding, Oncology


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Vol 48 - N° 1

P. 27-36 - mars 2013 Retour au numéro
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