Évaluation alimentaire en pratique courante : comment concilier rapidité, simplicité et fiabilité ? - 17/02/08
L. Monnier [1],
C. Colette [1],
C. Percheron [1],
T.C. Pham [1],
J.P. Sauvanet [2],
C. Ledevehat [3],
B. Vialettes [4]
Voir les affiliationsDietary assessment in current clinical practice: how to conciliate rapidity, simplicity and reliability? |
Dietary interviews and food diaries are traditionally used for nutritional assessments. In clinical practice, these methods are time consuming, require high training, and thus remain poorly used. Furthermore, the results are frequently impaired by the underreporting phenomenon which can be due either to underrecording (failure to record what is eaten) or to undereating (volontary food restriction during the assessment period). These difficulties can be overcome by using rapid questionnaires based on 2 principles: 1) underreporting is less for proteins than for other macronutrients; 2) in developed countries, calories from proteins are relatively stable and contribute approximately to one sixth of the total daily energy intake. Estimations given by the rapid questionnaire lead to less misleading results than those provided by 7 day-food records. On the other hand, the rapid questionnaire gives an estimate of specific dietary behaviors such as nibbling, festive meals and consumption of salted entrées, sweet desserts and caloric beverages. In conclusion, helpful and simple recommendations for correcting main nutritional errors can be drawn from estimation of the above mentioned specific behaviors that correspond to a daily average of 500 kcalories.
Les techniques classiques d'évaluation des apports nutritionnels par l'interrogatoire ou par journal alimentaire, sont difficilement réalisables en pratique courante car trop longues et nécessitant un pré-requis de connaissances trop important. De plus, les résultats sont souvent entachés d'erreurs : sous déclarance par défaut dans les relevés alimentaires ou par sous consommation induite par la simple mise en oeuvre de la procédure d'évaluation. Pour pallier à ces inconvénients, il est possible d'utiliser un système d'évaluation par questionnaire rapide, basé sur 2 principes simples : 1) le relevé des aliments riches en protéines est moins sous estimé que celui des autres macro nutriments ; 2) dans les pays développés, les calories protidiques sont relativement stables et voisines du 1/6 e de l'apport énergétique total. La comparaison des données du questionnaire rapide avec ceux d'un journal alimentaire sur 7 jours montre que les résultats sont plus fiables avec le questionnaire rapide, en particulier chez les patients en surcharge pondérale ou obèses. Par ailleurs, le questionnaire permet l'évaluation de quelques comportements alimentaires spécifiques (grignotage, repas festifs, consommation d'entrées salées, de desserts sucrés et de boissons caloriques). La contribution globale des comportements spécifiques à l'apport énergétique quotidien étant de l'ordre de 500 kcalories, il est possible d'en tirer des conseils semi-quantitatifs simples qui permettent de corriger les erreurs nutritionnelles les plus criardes.
Mots clés :
évaluation alimentaire.
,
pratique médicale.
Keywords: dietary assessments. , medical practice.
Plan
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Vol 27 - N° 3
P. 388 - juin 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.