Glucocorticoïds, calcineurin inhibitors (especially tacrolimus) and the combination of both are responsible for the occurrence of diabetes mellitus after organ transplantation. These drugs induce both insulin resistance and insulinopenia. Risks factors are well identified: high doses of immunosuppressive drugs, genetic background, age and weight excess. Long-term consequences seem to be as deleterious as those of other types of diabetes mellitus. Modulating the doses of immunosuppressive drugs is efficient in decreasing insulin requirement in transplant recipients but only individualization of immunosuppression taking risks factors into account will permit to decrease the incidence of this side-effect.

Les glucocorticoïdes, les anticalcineurines (en particulier le tacrolimus) et l'association des 2 sont à l'origine de diabètes sucrés après transplantation d'organes. Ces médicaments induisent à la fois une insulinorésistance et une insulinopénie. Les facteurs de risque de ce type de diabète sont bien identifiés : fortes doses de ces immunosuppresseurs, origine ethnique, âge, surpoids. Les conséquences à long-terme de ce diabète sont délétères et ne semblent pas différentes de celles des autres types de diabète sucré. La modulation des doses de ces immunosuppresseurs permet de diminuer le recours à l'insuline chez ces patients mais seule une individualisation de l'immunosuppression prenant en compte les facteurs de risque permettra de diminuer l'incidence de cette complication.