In type 2 diabetes, the primary and secondary prevention of long-term micro- and macrovascular complications requires a control of blood glucose levels 24 hours a day. The present study was undertaken to assess the effect of a new formulation of gliclazide administered once daily, gliclazide modified release ( Diamicron MR, Servier), on plasma glucose levels over 24 hours.

In 21 type 2 diabetic patients previously treated by diet alone or oral antidiabetic agents, glycemic profile (8 am, 10 am, 12 am, 2 pm, 5 pm, 8 pm, 10 pm, 3 am and 8 am), overall glycemic control, acceptability, and compliance with treatment were assessed before and after a 10-week treatment with gliclazide modified release, (30-60 mg), given once daily at breakfast.

The results indicate a significant decrease in plasma glucose levels at all points of the cycle. Mean plasma glucose levels over 24 hours and mean plasma glucose levels during the fasting and the postprandial periods were significantly improved after treatment. In previous drug-naive patients, decrease in HbA _1C was observed (1.0 ± 1.1 %, P = 0.022). The acceptability was good, with no hypoglycemic events, and a high compliance with treatment was also observed.

We can therefore conclude that gliclazide modified release, given once daily at breakfast, is effective over 24 hours in reducing plasma glucose levels in type 2 diabetes. This once-daily administration should lead to an optimal patient compliance with treatment.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, la prévention primaire et secondaire des complications chroniques micro- et macrovasculaires nécessite un bon équilibre de la glycémie durant tout le nycthémère. La présente étude a été réalisée dans le but de vérifier l'effet d'une nouvelle formulation du gliclazide administrée une seule fois par jour, le gliclazide à libération modifiée, sur le cycle glycémique de 24 heures.

Chez 21 diabétiques de type 2 préalablement traités par régime seul, ou associé à des antidiabétiques oraux, le profil glycémique (8 h, 10 h, 12 h, 14 h, 17 h, 20 h, 22 h, 3 h et 8 h), l'équilibre glycémique global, la tolérance, et l'observance au traitement, ont été étudiés avant puis après 10 semaines de traitement par gliclazide à libération modifiée, (30-60 mg), avec une seule administration orale quotidienne au petit déjeuner.

Les résultats indiquent une réduction significative de la glycémie à chacun des temps du cycle nycthéméral. La glycémie moyenne sur 24 heures et durant les périodes à jeun et les périodes post-prandiales a été significativement améliorée. Chez les patients précédemment traités par régime seul, la diminution de l'HbA _1C a été de 1,0 ± 1,1 % ( P = 0,022). La tolérance a été bonne, sans incident hypoglycémique et l'observance a été élevée.

Ces résultats permettent de conclure que le gliclazide à libération modifiée, en une prise par jour au petit déjeuner, abaisse la glycémie pendant toute la durée du nycthémère. La prise unique quotidienne devrait permettre une observance optimale.