Hypoglycemia during exercise is a common event due to an unbalance between training volume, nutrition, and external influences such as chronobiology, temperature or altitude, in subjects characterized by an acute and chronic increase in glucose effectiveness and insulin sensitivity. While it is preventable by adequate pre-exercise feeding with carbohydrates, it can also be induced by a prior carbohydrate meal with high glycemic index. Adequate training induces resistance to hypoglycemia via a shift in the balance of oxidized substrates and marked hormonal adaptations, but overtraining, by partially reversing this adaptation, favorizes hypoglycemia. Exercise hypoglycemia is a cause of fatigue or exercise cessation, but also impairs thermoregulatory adaptation and is assumed to fragilize muscles and tendons for traumatic events.

Les hypoglycémies à l'exercice (HE) surviennent chez des sujets présentant des valeurs élevées d'insulino-sensibilité et d'efficience glucidique, en raison d'erreurs diététiques, de surentraînement sportif, ou de circonstances particulières (écarts thermiques, altitude, rythme circadien). Les collations glucidiques avant les efforts favorisent ces hypoglycémies à l'exercice, sauf si elles sont suffisantes en volume et peu insulinogènes. L'entraînement met en place des mécanismes de résistance à l'hyperglycémie à l'exercice en modifiant l'utilisation des substrats énergétiques et en modifiant les adaptations hormonales à l'effort. Ces HE sont une cause de fatigue et d'arrêt de l'exercice, compromettent la thermorégulation lors d'exercice en milieu froid, et pourraient favoriser des lésions musculo-tendineuses.