Prothèse totale du genou bilatérale simultanée : une étude de faisabilité multicentrique - 03/04/13
, C. Trojani b, J.-L. Prudhon c, C. Vielpeau d, D. Saragaglia e, C. Houillon e, T. Ameline d, F. Steffan c, B. Bugnas b, J. Arndt aSociété française de chirurgie de la hanche et du genou
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Résumé |
Introduction |
Il existe une controverse sur l’intérêt et l’innocuité de traiter les patients porteurs d’une gonarthrose bilatérale par prothèse totale du genou (PTG) bilatérale simultanée.
Hypothèses |
Le risque de complication d’une PTG bilatérale simultanée est majoré par rapport à celui publié dans la littérature pour les PTG unilatérales, et les résultats cliniques et fonctionnels sont inférieurs à ce groupe de référence.
Patients et méthodes |
Cent-vingt-trois patients opérés d’une PTG bilatérale simultanée entre 2005 et 2011 dans cinq centres spécialisés ont été recensés. Les dossiers ont été étudiés de façon rétrospective avec un recul moyen de 33 mois.
Résultats |
La durée moyenne de séjour hospitalier était de 11 jours. La perte sanguine moyenne était de 4,1g/dL. Une transfusion postopératoire a été réalisée chez 68 patients (55 %), avec une moyenne de 3,1 culots. Le score IKS global moyen était passé de 90 à 150 points. 80 patients réitéreraient l’intervention bilatérale simultanée (65 %), et 70 la conseilleraient à leur entourage (57 %).
Discussion |
L’hypothèse n’a pas été vérifiée : le risque de complication n’est pas apparu majoré par rapport au risque communément admis après intervention unilatérale. Le risque de complication de cette étude est très similaire aux résultats publiés dans la littérature pour la même stratégie. Il n’existe donc pas d’argument médical solide pour réfuter cette stratégie. L’expérience acquise par les centres ayant participé à cette étude incite à poursuivre dans cette voie avec des indications raisonnées.
Niveau de preuve |
Niveau IV, étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, Prothèse totale simultanée bilatérale, Résultats, Complications
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 99 - N° 2
P. 153-158 - avril 2013 Retour au numéro
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