External pump treatment improves glycemic control, particularly thanks to the continuous basal rate. The pharmacokinetics of the short-acting insulin analog lispro allow a better control of post-prandial hyperglycemia than regular insulin. The use of the short-acting insulin analog in the pump improves HbA1c and blood glucose stability, without increasing the risk of hypoglycemia. Frequent blood glucose self-monitoring is required in order to optimize insulin adjustments, using the retro-active method. Systematic monitoring of urine ketones is also required, for an early detection of any interruption in insulin delivery. Under these conditions, this modality of intensified treatment seems very efficient.

Le traitement par pompe à insuline portable améliore l'équilibre glycémique grâce en particulier à la continuité du débit basal. Les propriétés pharmacocinétiques de l'analogue rapide de l'insuline permettent une maîtrise plus efficace des glycémies post-prandiales qu'avec l'insuline rapide. L'utilisation de l'analogue dans la pompe améliore l'HbA1c et la stabilité glycémique sans augmenter les hypoglycémies. Ce traitement nécessite une autosurveillance glycémique fréquente pour un ajustement efficace des doses qui privilégie la méthode rétro-active, et une recherche systématique de la cétonurie pour dépister rapidement une éventuelle interruption de la perfusion d'insuline. Quand toutes ces conditions sont réunies, cette modalité de traitement intensifié apparaît très efficace.