We report the case of a 62 year-old symptomatic patient with severe hyperglycemic hyperosmolality associated with hypernatremia. During treatment, the progressive decrease in serum tonicity, which resulted in the amelioration of the neurological symptoms, followed the decrease in serum glucose and mainly the corrected serum sodium levels rather than the decrease in the uncorrected serum sodium levels. The case illustrates the usefulness of glucose - corrected serum sodium levels to monitor treatment in such conditions in order to avoid neurological consequences caused by the decrease in serum osmolality.

Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 62 ans présentant une hyperosmolalité hyperglycémique sévère associée à une hypernatrémie. Lors du traitement, la baisse progressive de la pression osmolaire plasmatique, qui s'est accompagnée d'une amélioration des symptômes neurologiques, était liée à la diminution de la glycémie et principalement de la natrémie corrigée et non pas liée à la natrémie non corrigée. Ce cas illustre l'intérêt de la natrémie corrigée par les valeurs de glycémie dans la surveillance du traitement de l'hyperosmolarité, afin d'éviter les conséquences neurologiques liées à la baisse de l'osmolalité plasmatique.