Insulin treatment with preprandial injections of regular insulin in middle-aged Type 2 diabetic patients. A two years observational study - 17/02/08
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Aims |
To describe effectivity and safety variables in Type 2 diabetic patients on preprandial regular insulin therapy before each main meal (supplementary insulin therapy SIT) during an observational period.
Methods |
A group of 77 consecutive Type 2 diabetic patients in whom SIT was initiated at this department between January 1994 and March 1998 were subjected to a follow-up examination after a mean of two years during which time they were mainly cared for by their family physicians.
Results |
For 86 % patients (n = 66) the continuation of SIT was documented; in 41 % of them (n = 27) a bed time injection of NPH insulin was added in order to adequately control fasting glycaemia. HbA1c had fallen from 9.3 ±1.8 to 7.4 ±1.7 %; no episode of major hypoglycaemia occured; there was no statistically significant increase in body weight.
Conclusions |
This observational study describes favourable intermediate outcome parameters of effectivity and safety for prandial regular insulin therapy of Type 2 diabetic patients, such as lowering of HbA1c without occurence of major hypoglycaemia and without weight gain. Controlled trials are needed to confirm the encouraging results from this pilot study.
Insulinothérapie par injections préprandiales d'insuline ordinaire chez le diabétique de type 2 d'âge moyen. Deux ans d'observation. |
Le but de cette étude a été de décrire l'efficacité et la tolérance d'une insulinothérapie par injections préprandiales d'insuline rapide chez le diabétique de type 2 (insulinothérapie supplétive SIT) dans une étude d'observation. Un groupe de 77 patients consécutifs, diabétiques de type 2, chez qui une SIT a été instaurée dans notre département entre janvier 1994 et mars 1998, a bénéficié d'une évaluation après une moyenne de deux années durant lesquelles ces patients étaient suivis par leur omnipraticien. Chez 86 % d'entre eux (n = 66) la poursuite de la SIT (insulinothérapie) était documentée; pour 41 % (n = 27) une injection de NPH au coucher a été ajoutée afin de maîtriser la glycémie à jeûn. L'HbA1c a chuté de 9,3 ± 1,8 à 7,4 ± 1,7 %; aucune hypoglycémie majeure n'est survenue; le poids a augmenté de façon significative
En conclusion, cette étude d'observation apporte des arguments suggérant que l'insulinothérapie par insuline ordinaire pré-prandiale chez le diabétique de type 2 est efficace et bien tolérée, permettant notamment une réduction de l'HbA1c sans accroissement du risque d'hypoglycémie majeure ni de prise de poids. Des essais contrôlés sont nécessaires pour confirmer les résultats encourageants de cette étude pilote.
Mots clés :
diabète de type 2.
,
insuline ordinaire préprandiale.
,
hypoglycémie.
,
prise de poids.
,
régime.
Keywords: Type 2 diabetes mellitus. , preprandial regular insulin. , hypoglycaemia. , weight gain. , diet.
Plan
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 26 - N° 3
P. 197 - mai 2000 Retour au numéro
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