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Ballons ACT® : quelle place dans le traitement de l’incontinence urinaire de la femme ? - 30/03/13

Doi : 10.1016/j.purol.2013.02.002 
M. Nacir a, P. Ballanger a, L. Donon a, J.-C. Bernhard a, A. Douard a, E. Marit-Ducamp b, J.-M. Ferriere a, G. Pasticier a,
a Service d’urologie, andrologie et transplantation rénale, groupe hospitalier Pellegrin, CHU Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Cabinet médecine physique et de réadaptation, 114 avenue Arès, 33000 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer les résultats en termes de morbidité et d’efficacité des ballons Adjustable Continence Therapy (ACT®) dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) ou mixte (IUM) de la femme.

Patients

Entre avril 2005 et septembre 2011, des ballons ACT® ont été posés par deux opérateurs différents pour traiter une IUE et/ou IUM. Les résultats ont été étudiés sous deux volets : les complications et l’efficacité.

Résultats

Soixante-dix-sept patientes consécutives ont été opérées. L’âge moyen était de 68ans (34–87). Le suivi moyen était de 22 mois (1–72). Parmi les 77 patientes opérées, huit complications peropératoires (10 %) ont été notées. Vingt-cinq explantations ont été nécessaires chez 22 patientes (28 %). En termes d’efficacité, après un suivi moyen de 22 mois, les résultats ont été les suivants : 19 patientes (25 %) ont éte continentes, 25 (33 %) très améliorées et cinq (6 %) améliorées par rapport à l’état initial précédant l’implantation. Quinze patientes (19 %) étaient en échec. Sept patientes (9 %) étaient inchangées et en cours d’ajustement (implantation récente) et six autres (8 %) explantées et en attente de réimplantation.

Conclusion

Sur des patientes majoritairement déjà opérées pour incontinence urinaire (IU) et/ou prolapsus, la pose de ballons ACT® a pu apporter une amélioration significative à 64 % d’entre elles. Les complications peropératoires ont été rares, facilement reconnaissables et réparables. Le risque d’explantation après pose de ballons ACT® a été important (28 %).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Assessment of the Adjustable Continence Therapy device (ACT®) in the treatment of female stress or mixed urinary incontinence in terms of efficacy and complications.

Material

Between April 2005 and September 2011, the device ACT® was put by two different operators to treat a stress and/or mixed urinary incontinence at women. The results were studied under two shutters: complications and efficacy.

Results

Seventy-seven women were operated. Mean age of the patients was of 68years (34–87). Mean follow-up was of 22months (1–72). Over the 77 patients, eight peroperative complications (10%) were noted. Twenty-five explantations were required in 22 patients (28%). In terms of efficacy, after an average follow-up of 22months, the results were: 19 patients (25%) were continents, 25 (33%) very improved and five (6%) improved regards to the initial stage preceding the implantation. Fifteen patients (19%) were in failure. Seven patients (9%) were unchanged and in the course of adjustment (recent implantation) and six others (8%) explanted waiting for another implantation.

Conclusion

The ACT® procedure was feasible on a population of multi-operated women with 64% of improvement in our hands. Complications were rare, easily detected and repaired. The risk of explantation was reported to be 28%.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Incontinence urinaire féminine, Insuffisance sphinctérienne, Ballons ACT®

Keywords : Female urinary incontinence, Sphincter insufficiency, ACT® device


Plan


 Niveau de preuve : 4.


© 2013  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 23 - N° 4

P. 276-282 - avril 2013 Retour au numéro
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