An experience feedback committee (CREX, Comité de Retour d’EXpérience) is a method which contributes to the management of safety of care in a medical unit. Originally used for security systems of civil aviation, the method has been adapted to health care facilities and successfully implemented in radiotherapy units and in other specialties.

We performed a brief review of the literature for studies reporting data on CREX established in hospitals. The review was performed using the main bibliographic databases and Google search results.

The CREX is designed to analyse incidents reported by professionals. The method includes monthly meetings of a multi-professional committee that reviews the reported incidents, chooses a priority incident and designates a “pilot” responsible for investigating the incident. The investigation of the incident involves a systemic analysis method and a written synthesis presented at the next meeting of the committee. The committee agrees on actions for improvement that are suggested by the analysis and follows their implementation. Systems for the management of health care, including reporting systems, are organized into three levels: the medical unit, the hospital and the country as a triple loop learning process. The CREX is located in the base level, short loop of risk management and allows direct involvement of care professionals in patient safety.

Safety of care has become a priority of health systems. In this context, the CREX can be a useful vehicle for the implementation of a safety culture in medical units.

Un comité de retour d’expérience (Crex) est une méthode de gestion de la sécurité des soins destinée à un service médical. Issue des systèmes de sécurité de l’aviation civile, la méthode a été adaptée aux structures de soins et implantée avec succès dans des services de radiothérapie, puis dans d’autres spécialités.

Il s’agit d’une revue de la littérature non exhaustive des publications portant sur les Crex implantés dans les hôpitaux. La recherche documentaire a été faite sur les principales bases de données bibliographiques et sur le réseau Internet.

Le Crex a pour but de gérer les événements indésirables liés aux soins signalés par les professionnels. La méthode définit le fonctionnement du comité pluriprofessionnel qui se réunit chaque mois pour examiner les signalements, choisir un événement prioritaire et désigner un « pilote » chargé d’investiguer l’événement. L’investigation de l’événement est réalisée à l’aide d’une méthode d’analyse systémique et donne lieu à un rapport qui est présenté à la réunion suivante du comité. Le comité décide des actions d’amélioration suggérées par l’analyse et suit leur mise en œuvre. Les systèmes de gestion de la sécurité des soins, dont les systèmes de signalement, sont organisés en trois niveaux : le service, l’hôpital et le pays selon une triple boucle d’apprentissage. Le Crex se situe dans le niveau de base, la boucle courte de la gestion des risques et permet l’implication directe des professionnels du soin dans la sécurité du patient.

La sécurité des soins est devenue une priorité des systèmes de santé. Dans ce contexte, les Crex peuvent être un vecteur pour l’implantation d’une culture de sécurité des soins dans les services médicaux.