To estimate the residual risk of transmission of HIV and HBV virus by blood transfusion in Bukavu.

Retrospective cohort study designed for exploratory purposes, which took place in Bukavu (DR Congo) between January 2001 and December 2005, among 3292 blood donors. The incidences were estimated by survival curves and Cox models. The adjusted relative risks with their confidence interval at 95% were derived from Cox models. The residual risk of viral transmission associated with the serological window is equal to the incidence rate multiplied by the duration of the serological window divided by 365.

The prevalence among blood donors in Bukavu was 1% for HIV and 3.7% for HbsAg. The number of incident cases observed was seven for HIV and 40 for hepatitis B between 2001 and 2005. The incidence rates obtained were 3.57 for 1000 person-years (0.93/1000–6.23/1000) and 25.4 per 1000 person-years (17.6/1000–33.36/1000), respectively for HIV and hepatitis B. The residual risk was 1/4608 donations for HIV or 0.22 (0.02–0.65) and 1/257 donations for HBV or 3.90 (1.20–9.96). Also there were more seroconversions among family blood donors than in volunteer donors. The risk of seroconversion in family donors compared to volunteer donors adjusted for age, sex and residence was 7.09 (3.75–13.39) for HIV and 4.03 (2.63–6.20) for HBsAg. The same result was observed with the survival curves.

The prevalences of HIV and HBsAg in Bukavu are lower than in most major cities in sub-Saharan Africa. Residual risks are especially important for hepatitis B.

Estimer le risque résiduel de transmission du virus VIH et du virus VHB par la transfusion sanguine à Bukavu.

Étude de cohorte rétrospective à visée exploratoire, qui s’est déroulée à Bukavu (RD Congo) entre janvier 2001 et décembre 2005, sur 3292 donneurs de sang. Les incidences ont été estimées par des courbes de survie et des modèles de Cox. Des risques relatifs ajustés avec leur intervalle de confiance à 95 % ont été dérivés des modèles de Cox. Le risque résiduel de transmission virale lié à la fenêtre sérologique est égal au taux d’incidence multiplié par la durée de la fenêtre sérologique divisée par 365.

La prévalence chez les donneurs de sang de Bukavu était de 1 % pour le VIH et de 3,7 % pour l’Ag HBs. Le nombre de cas incidents observé était de sept pour le VIH et 40 pour l’hépatite B entre 2001 et 2005. Les taux d’incidence obtenus étaient de 3,57 pour 1000 personnes-années (0,93/1000–6,23/1000) et 25,4 pour 1000 personnes-années (17,6/1000–33,36/1000) respectivement pour le VIH et pour l’hépatite B. Le risque résiduel était de 1/4608 dons pour le VIH, soit 0,22 (0,02–0,65), et de 1/257 dons pour le VHB, soit 3,90 (1,20–9,96). On a observé plus de cas de séroconversion chez les donneurs familiaux que chez les donneurs bénévoles. Le risque de séroconversion chez les donneurs familiaux par rapport aux donneurs bénévoles ajusté sur l’âge, le sexe et la résidence était de 7,09 (3,75–13,39) pour le VIH et de 4,03 (2,63–6,20) pour l’Ag HBs. Les courbes de survie ont montré le même résultat.

Les prévalences du VIH et de l’Ag HBs à Bukavu étaient moins élevées que dans la plupart des grandes villes d’Afrique subsaharienne. Les risques résiduels étaient encore importants, surtout pour l’hépatite B et chez les donneurs familiaux.