In 2009, a mass distribution of long-lasting insecticidal nets (LLINs) was conducted in an experimental site of the Diébougou health district. Carried out 1year after the distribution, this study aimed to determine the presence of LLINs in households, to determine the LLIN use rate, and thirdly, to identify key factors associated with LLIN use in households.

We conducted a cross-sectional descriptive and analytical study, which covered the entire Diébougou health district. The study population consisted of households in the district. The statistical unit was the household head, or if absent his designated representative. For the selection of households to be studied, we considered the health centers and their geographic accessibility. We thus defined three zones: an area within 5km of health centers, the area between 5 and 10km away, and the area beyond 10km. In each area, we randomly selected 20 households, totaling 60 households in the area of each health center, giving a sample of 840 households to be surveyed. We selected 60 households per health center in accordance with the time and financial resources allocated to data collection. The data were analyzed using the Epi Info 3.5.1 software package. The Chi square test was used to investigate the association between the dependent and independent variables with statistical significance set at P<0.05. When an association was demonstrated, the relative risk (RR) was calculated with the 95% confidence interval.

A total of 822 households (97.8%) were surveyed, households inhabited by 6379 people including 1175 (11.4%) children under 5years of age and 158 (2.5%) pregnant women. The overall use of LLINs was 76.5%. This rate was 81.7% in children under 5years and 57.6% among pregnant women. Factors influencing the use of LLINs were the implementation of a communication plan by health actors (RR=2.42 [2.03–2.83]), the social position of the household head (RR=1.62 [1.43–1.83]), the marital status of the household head (RR=1.41 [1.33–1.49]), the number of persons per room (RR=1.39 [1.08–1.78]), the religion of household head (RR=1.21 [1.15–1.27]), the level of education of the household head (RR=1.15 [1.06–1.24]), and the number of IECs (information, education, communication) sessions followed by the household (RR=1.14 [1.08–1.20]).

The results of this study provide guidance on measures to ensure the success of the mass distribution of LLINs to the entire country.

Au cours de l’année 2009, une distribution de masse de moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action (MILDA) a été réalisée à titre pilote dans le district sanitaire de Diébougou. La présente étude, réalisée une année après cette distribution avait pour objectifs de déterminer la disponibilité des MILDAs dans les unités familiales, de déterminer le taux d’utilisation des MILDAs par les ménages, et d’identifier les facteurs influençant l’utilisation des MILDAs.

Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique qui a couvert l’ensemble du district sanitaire de Diébougou. La population cible de l’étude était constituée par les foyers du district. L’unité statistique était le chef de famille, ou en l’absence de ce dernier, son représentant désigné. Pour le choix des foyers à étudier, nous avons considéré les centres de santé et la notion d’accessibilité géographique. Nous avons ainsi défini trois zones: une zone située à moins de 5km du centre de santé, la zone située entre 5 et 10km, et celle allant au-delà de 10km. Au niveau de chaque zone, nous avons tiré au sort 20 foyers, soit au total 60 foyers dans l’aire sanitaire de chaque centre de santé, ce qui donne un échantillon de 840 foyers à enquêter. Nous avons choisi 60 foyers par centre de santé pour tenir compte du temps et des ressources financières alloués à la collecte des données. Notre variable dépendante était l’utilisation de la MILDA. Les facteurs étudiés étaient ceux relatifs aux individus, à la maladie, à la moustiquaire, les facteurs socioculturels, économiques et démographiques et les facteurs relatifs aux services de santé. Le test du Chi carré a été utilisé pour rechercher l’association entre la variable dépendante et les variables indépendantes au seuil de signification statistique de 0,05. Lorsqu’une association était mise en évidence, le risque relatif (RR) a été calculé avec son intervalle de confiance à 95 %.

Un total de 822 foyers (97,8 %) ont été visités dans lesquels habitaient 6379 personnes, dont 1175 (11,4 %) enfants âgés de moins de cinq ans et 158 (2,5 %) femmes enceintes. Le pourcentage global d’utilisation des MILDA était de 76,5 %. Ce pourcentage était de 81,7 % chez les enfants âgés de moins de cinq ans et 57,6 % chez les femmes enceintes. Les facteurs influençant l’utilisation des MILDAs étaient la mise en œuvre d’un plan de communication par les formations sanitaires (RR=2,42 [2,03–2,83]), la position sociale du chef de famille (RR=1,62 [1,43–1,83]), le statut matrimonial du chef de famille (RR=1,41 [1,33–1,49]), le nombre d’occupants par chambre (RR=1,39 [1,08–1,78]), la religion du chef de famille (RR=1,21 [1,15–1,27]), le niveau de scolarisation du chef de famille (RR=1,15 [1,06–1,24]), le nombre de séances d’information, éducation, communication (IEC) suivies par le chef de famille (RR=1,14 [1,08–1,20]).

Les résultats de la présente étude donnent des indications sur les mesures à prendre pour assurer le succès de la distribution de masse de MILDAs à l’échelle nationale.