En Tunisie, malgré l’absence d’un programme national de prévention de la toxoplasmose congénitale (TC), le dépistage sérologique est régulièrement réalisé chez la femme enceinte. Nous présentons notre expérience dans la TC durant 11ans (2000–2011).

Nous avons revu les caractéristiques cliniques et biologiques de 21 cas de TC.

L’infection a eu lieu au cours du premier trimestre dans quatre cas, du deuxième trimestre dans six cas et au cours du troisième trimestre dans quatre cas. La date de la contamination maternelle n’a pas été précisée dans sept cas. La spiramycine a été prescrite dans 16 cas et la pyriméthamine-sulfadiazine dans un cas devant une PCR positive. L’échographie fœtale était très peu contributive au dépistage anténatal. Elle a montré un retard de croissance intra-utérin dans un cas. À la naissance, 16 nouveau-nés étaient asymptomatiques, quatre ont présenté une atteinte neurologique et quatre une atteinte oculaire. Le sérodiagnostic postnatal était positif pour les 21 nouveau-nés et ce, au cours du premier mois de la vie. Les IgA étaient positives dans 76,9 % des cas et les IgM dans 66,6 % des cas. L’immunoblot a montré une néo-synthèse d’IgG et/ou d’IgM dans 57,1 % des cas. Vingt nouveau-nés ont été traités par pyriméthamine-sulfadoxine. L’évolution a été marquée par le décès précoce de deux nouveau-nés.

Les toxoplasmoses congénitales sévères sont toujours d’actualité dans notre pays. La prise en charge des femmes enceintes à risque demande à être améliorée.

In Tunisia, despite the absence of a national program of congenital toxoplasmosis prevention, serodiagnosis is regularly carried out in pregnant women for prenatal screening. We report our experience on congenital toxoplasmosis over the last 11 years (2000–2011).

We reviewed the clinical, biological and therapeutic features of 21 cases of congenital toxoplasmosis.

The infection occurred in the first trimester in four cases, in the second trimester in six cases and in the third trimester in four cases. Presumed date of maternal contamination could not be specified in seven cases. Spiramycin was prescribed in 16 cases and pyrimethamine-sulfadiazine in one case with a positive PCR. Fetal ultrasound was poorly contributive in the antenatal screening. It showed intra-uterine growth retardation in one case. At birth, 16 neonates were asymptomatic, four presented neurological symptoms and four presented ocular involvement. The postnatal serology was positive for 21 neonates during the first month of life. IgA were positive in 76.9 % of cases and IgM in 66.6 % of cases. Comparison of immunoblot profiles showed a neo-synthesis of IgG and/or IgM in 57.1 % of cases. Twenty neonates were treated with sulfadoxine-pyrimethamine. The evolution was marked by the early death of two neonates.

Severe congenital toxoplasmosis is still relevant in our country. The management of pregnant women at risk needs to be improved.