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Fonction et niveau d’activité physique deux à cinq ans après la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) - 25/03/13

Doi : 10.1016/j.jts.2012.12.002 
J. Pinheiro , J. Branco, P. Figueiredo, S. Ramos, P. Pereira
Medicina Física e Reabilitação, Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra, 3000 Coimbra, Portugal 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Cette étude vise à évaluer la fonction et le niveau d’activité physique chez les patients deux à cinq ans après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA).

Patients et méthode

Étude non randomisée, incluant des patients consécutifs (n=31), ayant eu une reconstruction du LCA et évalués deux à cinq ans après celle-ci. Les patients ont été opérés en utilisant comme greffe les tendons rotulien (TR), ou quadricipital (TQ) ou du semi-tendineux et gracilis (ST-G). Les instruments métriques utilisés ont été l’Index d’activité de Tegner (IT), l’Index de Lysholm (IL), l’Index Knee Outcome Survey (KOS) dans ses sous-divisions « Totale », « Activités de la Vie Quotidienne » et « Fonctionnelle » (KOS-T, KOS-AVQ, KOS-F) et le Test de Noyes (TN). Pour l’analyse statistique, le programme Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 17.0 pour Windows a été utilisée.

Résultats

Le score de l’IT était de 6,74 avant la lésion et de 4,35 après la lésion ; l’IL avait un score moyen de 89,55, le KOS-T de 70,48, le KOS-AVQ de 30,48 et le KOS-F de 39,95 ; dans le TN, nous avons obtenu un index de symétrie de 96,6 %. Aucune corrélation significative n’a été trouvée parmi les valeurs de l’IT (avant et après la lésion), de l’IL et du KOS-AVQ et les valeurs du TN.

Conclusion

Dans cette population, la lésion du LCA est associée à un nombre élevé de lésions méniscales et chondrales et à une réduction significative du niveau d’activité physique deux à cinq ans après la lésion. Cette diminution d’activité n’a pas été accompagnée d’une perte fonctionnelle significative : les activités de la vie quotidienne normale ont été conservées. La motivation du patient et les conseils médicaux sont considérés comme des éléments importants pour la récupération du niveau d’activité prélésionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Evaluation of functionality and level of physical activity in patients 2 to 5 years after anterior cruciate ligament reconstruction.

Material and methods

A nonrandomized study, which included consecutive patients (n=31) who underwent ACL reconstruction and were evaluated 2-5 years after ligament reconstruction. The surgical techniques used were the bone-patellar tendon-bone graft (BTB), quadriceps tendon (QT) and semitendinosus gracilis tendons (ST-G). The clinical evaluation included the Tegner activity Index (TI), Lysholm Index (LI), Index Knee Outcome Survey (KOS) in their sub-divisions “Total”, “Activities of Daily Living” and “Functionality” (KOS-T, KOS-ADL, KOS-IF) and Noyes Test (NT). The Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0 for Windows was used for the statistical study.

Results

Before injury, the TI was 6.74 and after injury 4.35; the LI average was 89.55; the KOS-T was 70.48, KOS-ADL 30.48 and KOS-FI 39.95; and the NT gave a symmetry score of 96.6%. No significant correlations were found between the values of the TI before and after injury, or between the values of the LI and KOS-ADL, and the LI and NT.

Conclusion

ACL injury is associated with a high number of meniscal and chondral injuries, with direct impact on the prognosis of these patients’ sport activity and a reduction in activity levels. This reduction is not accompanied by a significant functional loss and normal daily activities are unaffected. The motivation of the patient and medical advice are considered key factors in promoting recovery to the pre-lesional level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ligament croisé antérieur, Reconstruction chirurgicale, Fonction, Activité physique

Keywords : Anterior cruciate ligament, Surgical techniques, Function, Physical activity


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Vol 30 - N° 1

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