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Antituberculosis drug-induced hypersensitivity syndrome and its association with human leukocyte antigen - 18/03/13

Doi : 10.1016/j.tube.2012.10.010 
Sang-Heon Kim a , Soo-Keol Lee b , Sang-Hoon Kim c , Heung-Woo Park d , Yoon-Seok Chang d , Kyung Wha Lee e, , Young-Koo Jee f,
a Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, 17 Haengdang-dong, Seongdong-gu, Seoul 133-792, South Korea 
b Department of Internal Medicine, Dong-A University College of Medicine, 3-1 Dongdaesin-dong, Seo-gu, Busan 602-715, South Korea 
c Department of Internal Medicine, Eulji University School of Medicine, Hagye-dong 280-1, Nowon-gu, Seoul 139-872, South Korea 
d Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seoul 110-744, South Korea 
e Hallym Institute for Genome Application, Hallym University Sacred Heart Hospital, College of Medicine, Hallym University, 896 Pyungchon-dong, Dongan-gu, Anyang, Kyungki-do 431-070, South Korea 
f Department of Internal Medicine, Dankook University College of Medicine, Anseo-dong San 16-5, Cheonan 330-715, South Korea 

Corresponding author. Tel.: +82 41 550 3923; fax: +82 41 556 3256.Corresponding author. Tel.: +82 31 380 1795; fax: +82 31 380 1798.

Summary

Antituberculosis drug (ATD)-induced hypersensitivity syndrome (HSS) is a serious adverse reaction to ATDs, but much remains to be determined regarding its characteristics and genetic risk factors. In this study, we have collected cases of ATD-induced HSS and their clinical features, and investigated the associations of ATD-induced HSS with human leukocyte antigen (HLA). Subjects with ATD-induced HSS and ATD-tolerant controls were recruited through analysis of a multicenter adverse drug reaction registry in Korea. HLA allele frequencies were compared between subjects with ATD-induced HSS (n = 14) and two control groups: ATD-tolerant controls (n = 166) and the general population (n = 485). The number of enrolled subjects with ATD-induced HSS (n = 14) was comparable to those of patients with HSS induced by other common drugs such as allopurinol during the recruitment period. The frequency of Cw*0401 was much higher in the cases (50.0%) compared with ATD-tolerant controls (12.7%, Pc = 0.0204, OR = 6.90) and the general population (12.8%, Pc = 0.0132, OR = 6.82). Our results suggest that ATD is an important causative agent inducing HSS with distinct clinical features. The strong association of Cw*0401 with the risk for ATD-induced HSS suggests immunological involvement in the development of this syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antituberculosis drugs, Hypersensitivity syndrome, Human leukocyte antigen, Genetic association


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Vol 93 - N° 2

P. 270-274 - mars 2013 Retour au numéro
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  • Analysis of the lung transcriptome in Mycobacterium tuberculosis-infected mice reveals major differences in immune response pathways between TB-susceptible and resistant hosts
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