L’observance fait l’objet, au sein du milieu médical et paramédical, d’un grand nombre de publications et d’études, notamment dans le domaine de la psychose. Cet article revient sur les raisons de l’émergence de cette problématique et tente d’établir la nécessité de prendre en considération le point de vue du patient sur son traitement. La notion d’observance est plus efficace en tant qu’outil d’aide au dialogue avec le patient et à la cohésion des démarches de soin qu’en tant qu’outil d’évaluation unilatérale du comportement du patient. Avec le développement des méthodes d’éducation thérapeutique et de prise en charge psychosociale, cet usage de l’observance en psychiatrie tend à s’imposer malgré un contexte sociopolitique tendu.

Adherence is the subject of numerous studies and publications in medical and paramedical literature, especially for psychotic patients. This article investigates the reasons of such an interest and establishes the necessity to consider patient’s point of view on his treatment. Adherence is a more effective tool for dialogue and cohesion of patient care than for unilateral evaluation of patient behaviour. With the growing role of therapeutic education and psychosocial care of psychiatric patients, this methodology tends to be increasingly used despite a tense sociopolitical context.