Rapporter un schwannome intra-orbitaire probablement développé aux dépens du nerf optique.

Cas clinique.

Un patient de 65ans accusait une exophtalmie droite, indolore, progressive depuis cinq ans. L’imagerie cérébrale retrouvait une tumeur intraconique dont l’aspect radiologique évoquait un hémangiome intracaverneux. Une exérèse chirurgicale a été réalisée ; la tumeur, qui avait son origine au sein même du nerf optique, était un schwannome. Le nerf optique, dépourvu de cellules de Schwann, est exceptionnellement atteint d’une tumeur schwannomateuse, qui peut naître soit à partir de quelques filets nerveux sympathiques, soit à partir de quelques cellules ectopiques, anormalement présentes dans le nerf optique.

L’aspect radiologique du schwannome du nerf optique, entité très rare, peut être confondu avec un hémangiome caverneux, dont la fréquence est plus élevée.

To report the occurrence of an orbital schwannoma probably arising from the optic nerve sheath.

Clinical case report.

A 65-year-old patient presented with a painless, progressive right proptosis over five years. Magnetic resonance imaging revealed an intraconal mass, radiographically consistent with a cavernous hemangioma. Surgical resection was performed and pathology disclosed a schwannoma affecting the optic nerve. The optic nerve, which does not contain Schwann cells, is exceptionally rarely affected by Schwannomas, which may arise from a few sympathetic nerve fibers or from a few ectopic cells, not normally present within the optic nerve.

The radiologic appearance of the very rare optic nerve Schwannoma may be confused with a cavernous hemangioma, a more common tumor in this location.