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Parvovirus B19 - 18/03/13

[4-290-A-30]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(13)64508-4 
F. Morinet a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, N. Aladjidi c : Praticien hospitalier, S. Pillet d : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
a Centre d'innovations thérapeutiques en oncohématologie, Groupe hospitalier Saint-Louis-Lariboisière-Fernand Widal, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 
b Unité Inserm 1016, Institut Cochin, 22, rue Méchain, 75014 Paris, France 
c Unité d'hémato-oncologie pédiatrique, Centre de référence national des cytopénies auto-immunes de l'enfant (CEREVANCE), Hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
d Laboratoire de bactériologie-virologie-hygiène, GIMAP EA3064, Faculté de médecine Jacques-Lisfranc, Centre hospitalier universitaire, Université de Saint-Étienne, 25, boulevard Pasteur, 42055 Saint-Étienne cedex 02, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pediatría et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Descubierto de forma fortuita en 1975 por Yvonne Cossart durante la detección sistemática del antígeno HBs en sueros de donantes de sangre, el parvovirus B19 (B19) es responsable de la eritroblastopenia aguda observada en las hemólisis crónicas y del exantema infeccioso o quinta enfermedad del niño. El B19 (o eritrovirus B19) presenta un tropismo preferencial por los precursores eritroides, unidades formadoras de brotes (BFU-E)-unidades formadoras de colonias (CFU-E). En 35 años, la importancia de este virus no ha dejado de aumentar en enfermedades hematológica, obstétrica, cardiológica y reumatológica. Su papel exacto en las vasculitis y conectivopatías es difícil de determinar. El diagnóstico virológico requiere esencialmente la detección de inmunoglobulinas M específicas y la demostración del ácido nucleico viral por biología molecular. Se han descrito tres genotipos del B19 que pueden plantear un problema de detección en el diagnóstico molecular. El tratamiento es casi siempre sintomático. En tres casos, se aplica un tratamiento específico: la eritroblastopenia aguda, que puede requerir transfusiones de concentrados globulares, la anemia crónica, controlable con la administración de inmunoglobulinas polivalentes, y la exanguinotransfusión in utero en la anasarca fetoplacentaria.

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Palabras clave : Parvovirus B19, Eritrovirus, Células eritroides, Inmunopatología


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