L’atteinte digestive profonde de l’endométriose est caractérisée par un épaississement fibreux et rétractile de la paroi digestive. La localisation la plus fréquente est rectale haute, en contiguïté d’une atteinte du torus. Dans le cadre d’un bilan préopératoire, il est primordial d’établir une cartographie précise et exhaustive des lésions digestives afin que le chirurgien puisse programmer son geste. L’échographie endovaginale et l’IRM analysent correctement les atteintes pelviennes et rectales. Devant la fréquence des localisations digestives multiples, notamment sigmoïdiennes et iléocæcales associées, il convient de faire un coloscanner. La place de l’échoendoscopie rectale est discutée.