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Hearing loss in children treated for multidrug-resistant tuberculosis - 06/03/13

Doi : 10.1016/j.jinf.2012.09.002 
James A. Seddon a, b, , Stephanie Thee c, Kayleen Jacobs d, Adam Ebrahim d, Anneke C. Hesseling a, H. Simon Schaaf a, e
a Desmond Tutu TB Centre, Faculty of Health Sciences, Stellenbosch University, South Africa 
b Department of Clinical Research, Faculty of Infectious and Tropical Diseases, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK 
c Department of Paediatric Pneumology and Immunology, Charité, Universitätsmedizin, Berlin, Germany 
d Audiology Department, Brooklyn Chest Hospital, Cape Town, South Africa 
e Tygerberg Children’s Hospital, Tygerberg, South Africa 

Corresponding author. Desmond Tutu TB Centre, Department of Paediatrics and Child Health, Clinical Building, Room 0085, Faculty of Health Sciences, Stellenbosch University, PO Box 19063, Tygerberg, South Africa. Tel.: +27 21 378 9177; fax: +27 21 938 9792.

Summary

Objective

The aminoglycosides and polypeptides are vital drugs for the management of multidrug-resistant (MDR) tuberculosis (TB). Both classes of drug cause hearing loss. We aimed to determine the extent of hearing loss in children treated for MDR-TB.

Methods

In this retrospective study, children (<15 years) admitted to Brooklyn Chest Hospital, Cape Town, South Africa, from January 2009 until December 2010, were included if treated for MDR-TB with injectable drugs. Hearing was assessed and classified using audiometry and otoacoustic emissions.

Results

Ninety-four children were included (median age: 43 months). Of 93 tested, 28 (30%) were HIV-infected. Twenty-three (24%) children had hearing loss. Culture-confirmed, as opposed to presumed, diagnosis of TB was a risk factor for hearing loss (OR: 4.12; 95% CI: 1.13–15.0; p = 0.02). Seven of 11 (64%) children classified as having hearing loss using audiometry had progression of hearing loss after finishing the injectable drug.

Conclusions

Hearing loss is common in children treated for MDR-TB. Alternative drugs are required for the treatment of paediatric MDR-TB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hearing, Audiology, Tuberculosis, Multidrug-resistant, Resistant, Ototoxicity, Children, Paediatric

Abbreviations : MDR, DR, TB, WHO, PTA, OAE, DPOAE, BCH, IM, ASHA, OR, CI, IQR


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Vol 66 - N° 4

P. 320-329 - avril 2013 Retour au numéro
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