Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 3 mois hospitalisé pour une bronchiolite. Les troubles respiratoires s’étaient aggravés en 48heures et compliqués d’un état de choc. L’association d’une tachycardie, d’une cardiomégalie et d’une acidose à prédominance métabolique évoquait en premier lieu un choc cardiogénique. L’échocardiographie montrait une défaillance ventriculaire gauche sévère et l’électrocardiogramme mettait en évidence une tachycardie atriale rapide et irrégulière d’aspect chaotique. La recherche étiologique identifiait un coronavirus NL63 dans les aspirations naso-pharyngées, pouvant être à l’origine du trouble du rythme ou d’une atteinte myocardique. L’évolution était favorable en une dizaine de jours après une prise en charge en unité de réanimation comprenant un traitement diurétique (furosémide), anti-arythmique (amiodarone et digoxine) et inotrope (association milrinone–lévosimendan), associé à une ventilation mécanique. Le rythme et la fonction cardiaques s’étaient normalisés à la sortie d’hospitalisation.

We report the case of a 3-month-old boy hospitalized with acute bronchiolitis. Respiratory distress was associated with cardiogenic shock caused by chaotic atrial tachycardia. The cause of bronchiolitis was a coronavirus NL63 viral infection, confirmed in nasopharyngeal aspirations. The patient required intensive care including diuretics (furosemide), anti-arrhythmic drugs (amiodarone and digoxin), and inotropic drugs (milrinone and levosimendan) associated with mechanical ventilation. The outcome was favorable in 10days and the sinusal cardiac rhythm was completely restored at discharge.