Les pompes à insuline sont en plein essor en diabétologie pédiatrique. L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité de vie (QV) et la satisfaction des enfants et adolescents diabétiques de type 1 sous pompe à insuline. Un auto-questionnaire rétrospectif a été distribué à 41 enfants. Il portait sur la QV générale et la QV spécifique au diabète et était complété par des éléments spécifiques à la pompe et sur la satisfaction. Des paramètres cliniques et biologiques dont l’hémoglobine glyquée (HbA1c) ont été comparés avant et après la mise en place de la pompe. Le score de QV sous pompe était positif, d’autant plus qu’elle était mise en place précocement après le diagnostic de diabète (p=0,03) et chez l’enfant de moins de 8ans (p<0,02). Cet effet positif concernait surtout les spécificités de la pompe : « gestion de l’insuline » et « injections » mais aussi la gestion du diabète, les émotions et comportement, la scolarité, la vie en famille, la vie quotidienne et les activités physiques. En revanche, le score pour l’item « vie en société, entourage » n’était pas significatif. La baisse du nombre de piqûres et la souplesse des repas étaient les points les plus positifs. L’HbA1c s’améliorait dès l’indication de la pompe avant sa mise en route (p=0,005) et était stable pendant 4ans (p≤0,05). Les oublis des injections, les remarques sur le diabète et les problèmes techniques semblaient faire exception. La pompe modifiait l’image du corps par un sentiment ambivalent de normalité (libertés engendrées) et de différence (visibilité, rappel de la maladie). Les bénéfices de QV et d’équilibre glycémique sous pompe sont indissociables et ne peuvent s’envisager qu’entourés d’un accompagnement médical et paramédical. Améliorer la QV à court et à long terme en diminuant le risque de complications ultérieures constitue le défi quotidien des familles et des diabétologues.

Insulin pumps are booming in pediatric diabetology. The objective of this study was to assess changes for children and adolescents with type 1 diabetes using a pump in terms of quality of life (QOL), satisfaction, and glycosylated hemoglobin. A retrospective self-evaluation questionnaire was distributed to 41 patients. It focused on general QOL, diabetes-specific QOL supplemented by specific questions on the pump, and satisfaction. Clinical and biological parameters (glycated hemoglobin: HbA1c) were compared before and after pump use. The score for QOL with the pump was positive, more so if started early after diagnosis of diabetes (P=0.03) and with children under the age of 8 years (P<0.02). These positive results are mainly related to the characteristics of the pump, “insulin management” and “injections,” as well as “diabetes management,” “behavior,” “school,” “family life,” “daily life,” and “physical activities.” On the other hand, the improvement was not significant for the item “life in society, friends and family.” A decrease in the number of injections and the flexibility of meals were the most positive points. HbA1c improved as soon as the pump was indicated before its use was begun (P=0.005) and remained constant for 4 years (P≤0.05). Forgotten injections, comments on diabetes, and technical problems appeared to be exceptional. The pump changed the patient’s body image because of ambivalent feelings between being normal (greater freedom) and different (visibility and a reminder of the disease). The benefits in terms of QOL and glycemic control with the pump cannot be dissociated and can only be considered accompanied by paramedical and medical assistance. Improving QOL over the short and long term by reducing the risk of further complications is the daily challenge of families and diabetologists.