Guillain-Barré syndrome following severe head trauma and spine surgery - 05/03/13
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Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute-onset inflammatory polyradiculoneuropathy usually triggered by an infectious disease. In some cases, GBS can occur without any preceding infectious episode, like after vaccination, epidural anaesthesia or surgery. A 73 years old woman had head and spine trauma. Body-TDM showed bilateral temporal and right frontal haematomas and fracture of the first lumbar vertebrae. Sextant and kyphoplasty were performed. She presented 14 days after surgery tetraparesis, swallowing difficulties and bilateral facial palsy. Electromyography was consistent with demyelinating neuropathy. Cerebrospinal fluid examination found albumino-cytological dissociation. Viral and bacterial serology and antiganglioside antibodies were negative. She was treated with intravenous immunoglobulins. Four months after discharge she had fully recovered except left peripheral facial palsy. GBS can rarely be triggered by head trauma or spine surgery. Physician must keep in mind this diagnosis whenever their patients present acute-onset neurological worsening in such context.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) peut survenir sans contexte infectieux, comme après vaccination, anesthésie péridurale ou chirurgie. Une patiente de 73ans présentait de multiples hématomes intracérébraux et une fracture de la première vertèbre lombaire post-traumatiques. 14jours après chirurgie rachidienne, on observait une tétraparésie, des troubles de la déglutition et une diplégie faciale. L’électromyogramme montrait une neuropathie démyélinisante et la ponction lombaire une dissociation albumino-cytologique. Les anticorps antigangliosides étaient négatifs. La patiente a été traitée par immunoglobulines polyvalentes. La récupération a été complète à l’exception d’une paralysie faciale gauche. Le SGB peut survenir après traumatisme crânien ou chirurgie du rachis. Un examen clinique soigneux permet le diagnostic et un traitement adapté.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Guillain-Barré syndrome, Head trauma, Spine surgery
Mots clés : Syndrome de Guillain-Barré, Traumatisme crânien, Chirurgie rachidienne
Plan
Vol 169 - N° 2
P. 166-168 - février 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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