La réhydratation pendant l’exercice musculaire prolongé est indispensable pour remplacer les pertes hydriques principalement sudorales qui peuvent perturber, parfois profondément, l’homéostasie hydrominérale avec des conséquences défavorables sur la santé. Cependant, dès 1985, les premiers cas d’hyponatrémie symptomatique ont été décrits lors d’épreuves ultra-endurantes, conséquences d’un apport hydrosalin déséquilibré avec une ingestion d’eau trop importante par rapport à celle du sodium. Depuis, avec l’engouement pour les épreuves de très longue durée, bien d’autres cas ont été décrits et le recul actuel permet de mieux connaître les aspects symptomatologiques, épidémiologiques et les mécanismes physiopathologiques de l’hyponatrémie liée à la pratique sportive. Ainsi, cet article se propose de montrer l’importance du sodium dans l’organisme pour bien comprendre les conditions d’apparition d’une hyponatrémie, de faire le point sur les hyponatrémies du sportif d’endurance et de donner des recommandations d’apports hydrosodés en pratique sportive.

Rehydration during prolonged exercise is essential to replace the fluid losses, principally induced by sweating, which can, sometimes importantly, disturb the fluid and electrolyte balance with unfavourable effects on the well-being. However, as far back as 1985, the first cases of symptomatic hyponatremia have been described during ultraendurance events, due to the ingestion of excessive volumes of water compared to sodium intakes. Since then, with the success of such ultradistance events, further cases have been reported. The current data allow to better know the symptomatologic and epidemiologic aspects, and the physiopathological mechanisms of hyponatremia induced by the pratice of sports. Thus, the present paper, purposes to show the important role of the sodium to well understand the conditions of the appearance of hyponatremia, to take stock on the hyponatremia in the ultraendurance athletes, and to give recommendations of fluid and salt intakes in the practice of sports.