Les effets néfastes sur la santé de la consommation de tabac sont largement démontrés, de même que les effets bénéfiques de son arrêt. En France, environ 40 % de la population adulte fume régulièrement. La crainte de prendre du poids est un obstacle majeur à l'arrêt du tabac, surtout chez la femme. Pourtant en termes de santé, les risques de la poursuite du tabagisme sont sans commune mesure avec ceux de la prise de poids suivant le sevrage. La prise de poids moyenne après sevrage tabagique reste modeste, de l'ordre de 3 à 5 kg chez une majorité de sujets. Seulement 10 à 15 % des sujets prennent plus de 13 kg après arrêt du tabac. L'augmentation des apports énergétiques semble être davantage impliqué dans la prise de poids après sevrage tabagique que les modifications de la dépense énergétique ou de l'activité physique. L'instauration d'un régime strict en même temps que l'arrêt du tabac est déconseillée, car contre-productive en termes de prévention du gain de poids. Les traitements médicamenteux pour aider à l'arrêt du tabac n'ont d'effet sur la prévention de la prise de poids que pendant la durée du traitement. Le rôle de l'activité physique dans la prévention de la prise de poids lors du sevrage tabagique devrait être mieux étudié.

Fear of weight gain is a major obstacle to smoking cessation, more specifically among women. Whatever the health consequences of weight gain, the benefits of smoking cessation go far beyond them.

The average weight gain is 3 to 6kg. Only, 10% to 15% of the patients will gain more than 13kg. The risk of weight gain is higher in women, in sedentary subjects and in those with a low BMI, and among heavy smokers (>25/d). This risk is stronger during the 6 months following smoking cessation. Increase of dietary intakes is mostly responsible for weight gain mechanism, more than physical activity or energy consumption. For a better prevention of weight gain and a longer success in smoking cessation, a low calorie diet should not be advised while quitting smoking. The effect of pharmacological smoking cessation treatments is efficient in weight gain prevention until it is stopped. The impact of physical activity on weight gain prevention needs further studies.