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Curage ganglionnaire cervical et médiastinal dans les tumeurs pharyngolaryngées - 20/02/13

Doi : 10.1016/j.aforl.2012.10.001 
D. Dequanter a, , M. Shahla a, K. Zouaoui Boudjeltia b, P. Paulus a, P. Lothaire a
a Service de chirurgie cervico-faciale, hôpital Vésale, CHU Charleroi, rue de Gozée 706, 6110 Montigny le Tilleul, Belgique 
b Unité de recherche, hôpital Vésale, CHU Charleroi, rue de Gozée 706, 6110 Montigny le Tilleul, Belgique 

Auteur correspondant. Maandal 6, 1652 Alsemberg, Belgium.

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Résumé

Introduction

Nous avons cherché à déterminer la nécessité du curage médiastinal supérieur (MS) et son importance pronostique en cas de carcinome épidermoïde (CE) avancé des voies aéro-digestives supérieures.

Méthodes

Une analyse rétrospective a été faite des dossiers de 31 patients ayant subi une (pharyngo-)laryngectomie pour un CE avancé. L’analyse statistique a recherché une corrélation entre la présence de métastases ganglionnaires MS et les facteurs cliniques ; le seuil de signification statistique retenu est p<0,05.

Résultats

Des ganglions positifs ont été retrouvés chez 20 des patients, dont six avec des ganglions positifs uniquement au niveau du MS.

Les ganglions positifs au niveau du MS n’ont été trouvés dans aucun des cas de CE laryngé, mais dans six des 13 cas d’atteinte hypopharyngée, et toujours associés aux tumeurs de plus de 35mm. On observe une forte association entre la présence de métastases ganglionnaires et la localisation de la tumeur primitive (laryngée ou hypopharyngée), bien que celle-ci ne soit pas statistiquement significative (p=0,08).

Conclusions

Dans cette série, les CE laryngés avancés n’ont jamais été associés à des ganglions positifs du MS, alors que les CE hypopharyngés avancés ont montré une tendance à impliquer les ganglions du MS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinome épidermoïde cervico-facial avancé, Curage médiastinal, Hypopharynx


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 130 - N° 1

P. 4-7 - février 2013 Retour au numéro
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